無(wú)錫市擁有5家通過(guò)國(guó)家認(rèn)證的重癥醫(yī)學(xué)科三甲醫(yī)院，其中3家醫(yī)院ICU年收治危重患者超2000例，綜合救治能力位居全國(guó)地級(jí)市前列。
無(wú)錫市重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)起步于20世紀(jì)90年代，現(xiàn)已形成覆蓋全市的危重癥救治網(wǎng)絡(luò)。以無(wú)錫市人民醫(yī)院、江南大學(xué)附屬醫(yī)院、無(wú)錫市第二人民醫(yī)院為代表的三甲醫(yī)院，均配備獨(dú)立重癥醫(yī)學(xué)科，具備多器官功能衰竭、膿毒癥、重癥創(chuàng)傷等復(fù)雜疾病的標(biāo)準(zhǔn)化救治體系。這些科室通過(guò)國(guó)家臨床重點(diǎn)專科認(rèn)證，承擔(dān)著蘇南地區(qū)急危重癥患者的轉(zhuǎn)運(yùn)與會(huì)診任務(wù)。
一、學(xué)科建設(shè)與資源配置
歷史沿革與認(rèn)證資質(zhì)
無(wú)錫市重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)展歷經(jīng)三個(gè)階段：1995-2005年完成基礎(chǔ)科室搭建，2006-2015年實(shí)現(xiàn)設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化配置，2016年至今推進(jìn)區(qū)域協(xié)同救治模式。目前，無(wú)錫市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科為國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?/span>，江南大學(xué)附屬醫(yī)院獲江蘇省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科稱號(hào)。人才梯隊(duì)與技術(shù)特色
各醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科均配備正高級(jí)職稱醫(yī)師5-8名，博士學(xué)歷占比超40%。技術(shù)方向涵蓋：ECMO（體外膜肺氧合）支持：年開(kāi)展ECMO治療超150例
CRRT（連續(xù)性腎臟替代治療）：24小時(shí)床旁血濾覆蓋率達(dá)100%
重癥超聲引導(dǎo)穿刺：精準(zhǔn)置管成功率提升至98%
設(shè)備配置對(duì)比
| 醫(yī)院名稱 | 床位數(shù) | 呼吸機(jī)類型 | ECMO配置 | 年接診量 |
|---|---|---|---|---|
| 無(wú)錫市人民醫(yī)院 | 45 | HamiltonG6 | 雙套系統(tǒng) | 2300 |
| 江南大學(xué)附屬醫(yī)院 | 38 | Servo-i | 單套系統(tǒng) | 1800 |
| 無(wú)錫市第二人民醫(yī)院 | 32 | Dr?gerEvitaV8 | 雙套系統(tǒng) | 1600 |
二、技術(shù)特色與區(qū)域貢獻(xiàn)
多學(xué)科協(xié)作模式
建立“創(chuàng)傷中心-胸痛中心-中毒中心”三軌并行的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)從院前急救到ICU的90分鐘黃金救治圈。以無(wú)錫市人民醫(yī)院為例，急性心梗患者入院至血管開(kāi)通時(shí)間（D-to-B）縮短至32分鐘。特色技術(shù)突破
膿毒癥集束化治療：72小時(shí)生存率提升至89%
神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)：顱腦外傷患者GOS評(píng)分改善率達(dá)76%
體外生命支持：ECMO輔助下跨院區(qū)危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)成功率100%
科研與教學(xué)轉(zhuǎn)化
近三年發(fā)表SCI論文超200篇，其中江南大學(xué)附屬醫(yī)院主導(dǎo)的《重癥肺部感染精準(zhǔn)診療方案》被納入國(guó)家衛(wèi)健委臨床指南。各醫(yī)院均設(shè)立模擬實(shí)訓(xùn)中心，年培訓(xùn)基層醫(yī)師超500人次。
三、資源配置與區(qū)域輻射
床位規(guī)模與分布
全市重癥醫(yī)學(xué)科總床位達(dá)186張，每10萬(wàn)人口擁有量為4.2張，高于全國(guó)平均水平。其中無(wú)錫市人民醫(yī)院ICU床位占全市總量24%，承擔(dān)30%以上跨區(qū)域危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)。信息化管理平臺(tái)
依托“無(wú)錫市危重癥云監(jiān)護(hù)系統(tǒng)”，實(shí)現(xiàn)三甲醫(yī)院ICU數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)互通。通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，基層醫(yī)院可15分鐘內(nèi)獲得三甲專家指導(dǎo)，轉(zhuǎn)診需求下降37%。公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)
在2023年呼吸道疾病高發(fā)期，各醫(yī)院ICU啟動(dòng)“平急轉(zhuǎn)換”預(yù)案，床位擴(kuò)容能力達(dá)常規(guī)150%，機(jī)械通氣設(shè)備儲(chǔ)備量滿足全市7天應(yīng)急需求。
無(wú)錫市重癥醫(yī)學(xué)科通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與技術(shù)創(chuàng)新，構(gòu)建了覆蓋全生命周期的危重癥救治體系。未來(lái)將重點(diǎn)推進(jìn)人工智能輔助決策系統(tǒng)與區(qū)域ECMO中心建設(shè)，進(jìn)一步縮短急危重癥救治時(shí)間窗，為長(zhǎng)三角一體化醫(yī)療保障提供核心支撐。
