術(shù)后疼痛通常持續(xù)2-3周
韌帶重建術(shù)后疼痛管理需結(jié)合科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練，分階段進(jìn)行，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。術(shù)后疼痛主要源于組織修復(fù)、炎癥反應(yīng)及康復(fù)訓(xùn)練中的肌肉拉伸 ，個(gè)體差異也會(huì)影響恢復(fù)速度 。合理的康復(fù)計(jì)劃能有效緩解疼痛并提升康復(fù)效果。
一、術(shù)后疼痛原因
- 1.組織修復(fù)與炎癥反應(yīng)手術(shù)部位在修復(fù)過程中會(huì)引發(fā)局部炎癥，導(dǎo)致疼痛和腫脹，通常在術(shù)后1-2周內(nèi)較為明顯。
- 2.康復(fù)訓(xùn)練中的肌肉拉伸早期康復(fù)訓(xùn)練（如關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)）可能引發(fā)肌肉和韌帶拉伸后的酸痛，屬于正?，F(xiàn)象。
- 3.個(gè)體差異疼痛持續(xù)時(shí)間受手術(shù)部位、損傷程度及個(gè)人體質(zhì)影響，膝關(guān)節(jié)韌帶重建術(shù)后疼痛通常持續(xù)2-3周。
二、康復(fù)階段及目標(biāo)
| 階段 | 時(shí)間范圍 | 訓(xùn)練內(nèi)容 | 目標(biāo) |
|---|---|---|---|
| 術(shù)后早期 | 0-2周 | 踝泵練習(xí)、股四頭肌收縮、冰敷 | 控制腫脹，減輕疼痛 |
| 中期 | 2-6周 | 被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、抗重力位訓(xùn)練 | 恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度（屈曲90°） |
| 后期 | 6周-3個(gè)月 | 抗阻訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練 | 增強(qiáng)肌力（達(dá)到健側(cè)3/4） |
| 恢復(fù)期 | 3-6個(gè)月 | 專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 | 回歸正?；顒?dòng) |
三、疼痛管理方法
- 早期：踝泵（每天500-1000次）、直腿抬高（每天多次） 。
- 中期：坐位垂腿訓(xùn)練（屈膝90°）、滑墻練習(xí) 。
- 后期：功率車訓(xùn)練、抗阻肌力訓(xùn)練 。
1.藥物干預(yù)
非甾體抗炎藥（NSAIDs）可緩解炎癥和疼痛，需遵醫(yī)囑使用 。
2.冰敷療法
術(shù)后早期（1-3天）每2小時(shí)冰敷15-20分鐘，減輕腫脹和疼痛 。
3.物理治療
電療、熱療等可促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張 。
4.分階段訓(xùn)練
四、常見誤區(qū)
1.過早負(fù)重
術(shù)后2周內(nèi)避免患肢完全負(fù)重，需使用拐杖輔助行走 。
2.忽視循序漸進(jìn)
康復(fù)訓(xùn)練需逐步增加強(qiáng)度，強(qiáng)行高強(qiáng)度訓(xùn)練可能導(dǎo)致韌帶二次損傷 。
通過系統(tǒng)康復(fù)計(jì)劃和科學(xué)的疼痛管理，90%以上患者可在術(shù)后6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。關(guān)鍵是根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整方案，定期復(fù)查評(píng)估進(jìn)展 。
