約2%-3%的青少年存在脊柱側(cè)彎問(wèn)題，其中女性發(fā)病率是男性的5-8倍。
脊柱側(cè)彎是一種以脊柱三維畸形為特征的常見(jiàn)骨骼問(wèn)題，表現(xiàn)為脊柱向一側(cè)彎曲并伴隨椎體旋轉(zhuǎn)。在廣東佛山，康復(fù)科通過(guò)非手術(shù)干預(yù)（如運(yùn)動(dòng)療法、支具矯正）和多學(xué)科協(xié)作模式，為患者提供個(gè)性化治療方案，顯著改善功能性障礙并延緩手術(shù)需求。
一、脊柱側(cè)彎的臨床特征與診斷
典型表現(xiàn)
- Cobb角≥10°即可確診，根據(jù)角度分為輕度（10°-25°）、中度（25°-40°）及重度（≥40°）。
- 伴隨癥狀：肩胛骨不對(duì)稱、骨盆傾斜或肋骨隆起，嚴(yán)重者可影響心肺功能。
診斷流程
檢查項(xiàng)目 適用場(chǎng)景 優(yōu)勢(shì)與局限 X光片 確診及角度測(cè)量 金標(biāo)準(zhǔn)，但有輻射暴露風(fēng)險(xiǎn) 體表掃描 早期篩查、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè) 無(wú)輻射，但精度低于影像學(xué) MRI 排查神經(jīng)或軟組織異常 高分辨率，費(fèi)用較高
二、佛山康復(fù)科的干預(yù)策略
非手術(shù)治療
- 施羅德療法：通過(guò)呼吸訓(xùn)練調(diào)整脊柱力線，適用于輕度患者。
- 支具治療：每日佩戴18-22小時(shí)，可減少50%手術(shù)需求，但對(duì)依從性要求極高。
手術(shù)轉(zhuǎn)診指征
Cobb角＞45°且進(jìn)展迅速，或伴隨神經(jīng)功能損傷時(shí)，需聯(lián)合骨科進(jìn)行矯形手術(shù)。
三、地區(qū)醫(yī)療資源與患者管理
佛山特色服務(wù)
- 三甲醫(yī)院康復(fù)科（如佛山市第一人民醫(yī)院）提供“篩查-治療-隨訪”閉環(huán)管理。
- 社區(qū)康復(fù)站覆蓋率達(dá)80%，重點(diǎn)開(kāi)展青少年校園篩查項(xiàng)目。
長(zhǎng)期預(yù)后
干預(yù)方式 5年改善率（Cobb角減少） 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn) 運(yùn)動(dòng)療法 30%-40% 中 支具+運(yùn)動(dòng) 50%-60% 低
早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范康復(fù)是改善脊柱側(cè)彎預(yù)后的關(guān)鍵。廣東佛山通過(guò)整合醫(yī)療資源與技術(shù)創(chuàng)新，為患者提供從評(píng)估到康復(fù)的全周期支持，尤其重視青少年群體的姿勢(shì)教育和家庭參與，有效降低疾病負(fù)擔(dān)。
