中老年人中餐后血糖 14.3mmol/L 已遠(yuǎn)超正常范圍，屬于高血糖水平，需警惕糖尿病及相關(guān)代謝異常風(fēng)險(xiǎn)。血糖是指血液中的葡萄糖濃度，常測(cè)量空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖、隨機(jī)血糖來(lái)作為日常監(jiān)測(cè)指標(biāo)和判斷血糖高低的依據(jù)。健康人群餐后 2 小時(shí)血糖正常值應(yīng)＜7.8mmol/L；65 歲以上老年人，因代謝功能減退，餐后血糖控制標(biāo)準(zhǔn)可放寬至＜10.0mmol/L。中老年人中餐后血糖達(dá)到 14.3mmol/L，意味著血糖控制不佳，可能由多種原因?qū)е隆?/p>
一、飲食因素
- 高糖食物攝入：一次性攝入大量高糖食物或碳水化合物，像糖果、甜點(diǎn)、含糖飲料、精制米面等，會(huì)使血糖迅速升高。例如，吃了一大塊奶油蛋糕，蛋糕中的大量糖分進(jìn)入人體，短時(shí)間內(nèi)血糖就會(huì)明顯上升。
- 進(jìn)食量過大：長(zhǎng)期過量進(jìn)食，導(dǎo)致熱量攝入過多，體重增加，也容易引起血糖升高。如果每餐主食量較多，如一頓吃了 300 克米飯，超出身體正常代謝能力，就會(huì)造成血糖升高。
- 進(jìn)餐順序不當(dāng)：先吃主食后吃蔬菜和蛋白質(zhì)類食物，可能導(dǎo)致血糖上升較快。合理的進(jìn)餐順序應(yīng)是先吃蔬菜，增加飽腹感，再吃蛋白質(zhì)類食物，最后吃主食，可延緩碳水吸收，穩(wěn)定血糖。
二、缺乏運(yùn)動(dòng)
長(zhǎng)期久坐不動(dòng)，身體對(duì)胰島素的敏感性降低，肌肉對(duì)葡萄糖的攝取和利用減少，導(dǎo)致血糖升高。比如中老年人退休后，日?；顒?dòng)量大幅減少，每天大部分時(shí)間坐著看電視、打牌等，缺乏運(yùn)動(dòng)，就會(huì)影響血糖代謝。
三、疾病因素
- 糖尿病
- 1 型糖尿病：是由于胰島 β 細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，從而引起血糖升高。不過 1 型糖尿病多在青少年時(shí)期發(fā)病，中老年人相對(duì)少見。
- 2 型糖尿病：主要與胰島素抵抗和胰島素分泌不足有關(guān)，在中老年人中較為常見。隨著年齡增長(zhǎng)、身體代謝功能下降，肥胖、遺傳等因素影響，易引發(fā) 2 型糖尿病，造成血糖升高。
- 特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病：特殊類型糖尿病由特定病因引起，如胰腺疾病、內(nèi)分泌疾病等。妊娠糖尿病則發(fā)生在懷孕期間，不過這兩種情況在中老年人中出現(xiàn)概率相對(duì)較低。
- 內(nèi)分泌疾病
- 甲狀腺功能亢進(jìn)癥：甲狀腺激素分泌過多，加速機(jī)體新陳代謝，導(dǎo)致血糖升高?；颊呖赡馨橛卸嗪?、心慌、手抖等癥狀。
- 皮質(zhì)醇增多癥：體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌增加，可拮抗胰島素的作用，引起血糖升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)滿月臉、水牛背、皮膚紫紋等表現(xiàn)。
- 應(yīng)激狀態(tài)：如急性感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、心肌梗死、腦血管意外等，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，會(huì)分泌大量應(yīng)激激素，如腎上腺素、皮質(zhì)醇等，這些激素可使血糖升高。比如中老年人因肺部感染住院，感染期間血糖可能會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)升高。
四、藥物因素
某些藥物，如糖皮質(zhì)激素（潑尼松、地塞米松等）、噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪等）、口服避孕藥等，可能會(huì)影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。若中老年人因其他疾病正在服用這些藥物，可能會(huì)對(duì)血糖產(chǎn)生影響。
五、其他因素
- 長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、睡眠不足：可引起體內(nèi)激素水平失衡，導(dǎo)致血糖升高。現(xiàn)代生活節(jié)奏快，中老年人也可能面臨各種生活壓力，影響睡眠和情緒，進(jìn)而影響血糖。
- 年齡增長(zhǎng)：身體的代謝功能逐漸下降，胰島素分泌和作用效率可能降低，也可能使血糖水平有所升高。
中老年人中餐后血糖 14.3mmol/L，需高度重視。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、規(guī)范治療，將血糖控制在合理范圍，減少高血糖對(duì)身體各器官的損害，預(yù)防糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
