老年人早上空腹血糖12.5mmol/L已遠(yuǎn)超正常范圍，情況較為嚴(yán)重，可能是糖尿病或其他因素導(dǎo)致
正常人體空腹血糖數(shù)值在3.9 - 6.1mmol/L之間，老年人早上空腹血糖達(dá)到12.5mmol/L，這是明顯的高血糖狀態(tài)，預(yù)示著身體可能出現(xiàn)了健康問題。以下將詳細(xì)分析可能的原因和應(yīng)對措施。
一、高血糖原因
1. 糖尿病
- 老年人隨著年齡增長，胰島功能逐漸減退，胰島素分泌減少，肝糖異生及外周組織對葡萄糖的攝取利用減少，使得糖耐量減低，糖尿病發(fā)生率增高。空腹血糖大于等于7.0mmol/L，結(jié)合多飲、多食、多尿和不明原因的體重下降等“三多一少”癥狀，可診斷為糖尿病。
- 例如，一位老年患者長期飲食不規(guī)律，喜食高糖食物，且運動量少，胰島功能負(fù)擔(dān)加重，最終患上糖尿病，導(dǎo)致空腹血糖升高。
2. 飲食不當(dāng)
晚餐攝入高糖、高脂肪食物，會使第二天早晨血糖升高。比如晚餐吃了大量蛋糕、巧克力等甜食，或者食用過多油炸食品，這些食物會迅速提升血糖水平。
3. 藥物因素
- 降糖藥物的使用劑量不足是常見情況。如果晚餐前或臨睡前所使用的降糖藥物（包括胰島素或胰島素促分泌劑等）劑量不足，不能有效控制餐后血糖，會導(dǎo)致次日清晨空腹血糖顯著升高。
- 相反，降糖藥物用量過大，可能導(dǎo)致夜間出現(xiàn)過低血糖，在低血糖刺激下，體內(nèi)對抗胰島素的激素分泌增多，進(jìn)而使血糖逐漸升高，造成清晨空腹高血糖。
4. 缺乏運動
缺乏運動會使身體對胰島素的敏感性降低，影響血糖的調(diào)節(jié)。老年人如果長期不運動，身體代謝減緩，血糖就容易升高。比如一些老年人因身體原因長期臥床，活動量極少，血糖水平往往難以控制。
5. 黎明現(xiàn)象
少數(shù)患者上半夜血糖控制理想，但在下半夜2:00 - 3:00開始，血糖逐漸升高，導(dǎo)致清晨空腹高血糖。這可能與體內(nèi)激素分泌的晝夜節(jié)律有關(guān)。
二、高血糖危害
| 危害類型 | 具體表現(xiàn) |
|---|---|
| 急性并發(fā)癥 | 可能導(dǎo)致酮癥酸中毒，患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸急促等癥狀，嚴(yán)重時危及生命。 |
| 慢性并發(fā)癥 | 長期高血糖會引發(fā)糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、多發(fā)性神經(jīng)炎等疾病，影響患者的生活質(zhì)量和壽命。 |
三、應(yīng)對措施
1. 及時就醫(yī)
如果沒有糖尿病的患者，發(fā)現(xiàn)血糖高一定要到醫(yī)院內(nèi)分泌科，做標(biāo)準(zhǔn)的糖耐量試驗，明確糖尿病的診斷。如果已經(jīng)有糖尿病的患者，出現(xiàn)早上空腹血糖12.5mmol/L，需要調(diào)整目前的降糖方案，使空腹血糖達(dá)標(biāo)。
2. 飲食調(diào)理
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免食用過多含糖量高的食物，如蛋糕、糖果等，嚴(yán)格控制總熱量攝入，適當(dāng)增加新鮮水果蔬菜的進(jìn)食比例。主食可選擇藜麥、糙米、燕麥等，減少血糖波動。
3. 運動鍛煉
結(jié)合自身實際情況，每天堅持半小時左右有氧運動，如慢跑、快走、打太極等，輔助降低體內(nèi)血糖水平。
4. 藥物干預(yù)
必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降糖類藥物，常用藥物包括二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖膠囊等；若伴隨其他并發(fā)癥，還需要聯(lián)合使用鹽酸吡格列酮分散片及羅格列酮片等藥物共同治療。
老年人早上空腹血糖12.5mmol/L是一個需要高度重視的問題。及時了解高血糖的原因，采取有效的應(yīng)對措施，對于控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥、保障老年人的身體健康至關(guān)重要。老年人應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期進(jìn)行血糖檢測，積極配合醫(yī)生治療。
