大慶重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院
大慶重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院是專門收治危重病人的醫(yī)療單元，具備先進的監(jiān)護設(shè)備、生命支持技術(shù)和多學(xué)科協(xié)作團隊，為急性器官功能衰竭、嚴重創(chuàng)傷、術(shù)后高?；颊叩忍峁┤?、連續(xù)的生命支持與治療。
一、 重癥醫(yī)學(xué)科的核心職能與服務(wù)范圍
重癥醫(yī)學(xué)科（Intensive Care Unit, ICU）作為現(xiàn)代醫(yī)院的重要組成部分，主要負責(zé)對病情危重、隨時可能發(fā)生生命危險的患者進行集中監(jiān)測和強化治療。其核心目標(biāo)是通過早期識別、及時干預(yù)和精準管理，降低死亡率，改善預(yù)后。
- 收治對象與適應(yīng)癥
ICU并非所有住院患者的必經(jīng)之路，其收治標(biāo)準嚴格，主要針對存在一個或多個器官功能不穩(wěn)定、需要高級生命支持的患者。
| 收治類別 | 具體病癥舉例 |
|---|---|
| 呼吸系統(tǒng)衰竭 | 急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、重癥肺炎導(dǎo)致呼吸困難、需機械通氣者 |
| 循環(huán)系統(tǒng)衰竭 | 急性心力衰竭、心源性休克、嚴重心律失常、感染性休克 |
| 神經(jīng)系統(tǒng)危象 | 重度顱腦損傷、腦出血、癲癇持續(xù)狀態(tài)、急性腦炎伴意識障礙 |
| 多發(fā)傷與復(fù)合傷 | 高處墜落、交通事故導(dǎo)致多臟器損傷，血流動力學(xué)不穩(wěn)定者 |
| 重大手術(shù)后監(jiān)護 | 心臟手術(shù)、器官移植、復(fù)雜神經(jīng)外科手術(shù)后需嚴密觀察者 |
| 急性中毒與代謝紊亂 | 重度藥物中毒、糖尿病酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)、肝性腦病 |
- 核心技術(shù)與設(shè)備支持
重癥醫(yī)學(xué)科依賴于一系列高科技設(shè)備和先進技術(shù)，實現(xiàn)對患者生理參數(shù)的實時、動態(tài)監(jiān)測與干預(yù)。
- 多功能監(jiān)護系統(tǒng)：持續(xù)監(jiān)測心電、血壓、血氧飽和度、呼吸頻率、體溫等基本生命體征。
- 呼吸支持技術(shù)：包括無創(chuàng)通氣（如BiPAP）、有創(chuàng)機械通氣（呼吸機），以及體外膜肺氧合（ECMO）等高級生命支持手段。
- 循環(huán)支持系統(tǒng)：主動脈內(nèi)球囊反搏（IABP）、連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）在維持血流動力學(xué)穩(wěn)定中發(fā)揮關(guān)鍵作用。
- 血流動力學(xué)監(jiān)測：通過中心靜脈壓（CVP）、動脈導(dǎo)管、肺動脈導(dǎo)管或超聲技術(shù)評估心臟功能與容量狀態(tài)。
- 營養(yǎng)支持與感染控制：早期腸內(nèi)營養(yǎng)、合理使用抗生素、預(yù)防院內(nèi)感染是重癥醫(yī)學(xué)科管理的重要環(huán)節(jié)。
- 多學(xué)科協(xié)作模式
重癥醫(yī)學(xué)科的高效運作離不開多學(xué)科團隊的緊密合作。團隊通常由重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師、?？漆t(yī)師（如心內(nèi)科、神經(jīng)外科、呼吸科）、護士、呼吸治療師、臨床藥師、營養(yǎng)師等組成。每日查房、病例討論、聯(lián)合制定治療方案，確保患者獲得最優(yōu)化的個體化治療。
二、 患者家屬須知與常見誤區(qū)
- 探視制度與溝通機制
由于重癥醫(yī)學(xué)科環(huán)境特殊，為減少交叉感染、保障患者休息，探視時間通常受到嚴格限制。家屬應(yīng)遵守醫(yī)院規(guī)定，在指定時間有序探視。醫(yī)護人員會定期與家屬溝通病情變化、治療方案及預(yù)后，建立信任關(guān)系至關(guān)重要。
- 關(guān)于“住進ICU就一定能活”
這是一種常見誤解。重癥醫(yī)學(xué)科的作用是為患者爭取救治時間，但最終預(yù)后取決于原發(fā)病的嚴重程度、基礎(chǔ)健康狀況及并發(fā)癥情況。并非所有患者都能康復(fù)，部分終末期疾病或不可逆損傷患者，即使接受高級生命支持，也可能無法逆轉(zhuǎn)病情。
- 費用與資源利用
重癥醫(yī)學(xué)科的治療成本高昂，涉及大量耗材、藥品和人力投入。合理使用ICU資源，避免不必要的入住，是醫(yī)療系統(tǒng)可持續(xù)發(fā)展的要求。醫(yī)生會根據(jù)病情動態(tài)評估是否需要繼續(xù)留在ICU。
| 對比項目 | 合理使用ICU | 過度使用ICU |
|---|---|---|
| 患者獲益 | 顯著提高生存率、改善預(yù)后 | 獲益有限，可能增加并發(fā)癥風(fēng)險 |
| 醫(yī)療成本 | 成本效益較高 | 資源浪費，增加醫(yī)保負擔(dān) |
| 床位周轉(zhuǎn) | 保障真正危重患者及時入住 | 導(dǎo)致真正需要者無法及時收治 |
| 感染風(fēng)險 | 控制在合理范圍 | 醫(yī)院感染發(fā)生率上升 |
大慶重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院作為區(qū)域急危重癥救治中心，憑借其專業(yè)團隊、先進設(shè)備和科學(xué)管理體系，在挽救生命、提升醫(yī)療質(zhì)量方面發(fā)揮著不可替代的作用。對于公眾而言，了解重癥醫(yī)學(xué)科的功能與局限，有助于建立合理的就醫(yī)預(yù)期，配合醫(yī)療決策，共同應(yīng)對生命危機。
