可以報銷，住院報銷比例最高可達(dá)93%。
在廣東廣州，老年康復(fù)治療在符合政策規(guī)定的前提下，其相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用可以通過醫(yī)保進(jìn)行報銷。這主要適用于在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受的、屬于醫(yī)保目錄內(nèi)的康復(fù)科診療項(xiàng)目，特別是因疾病或手術(shù)后需要進(jìn)行功能恢復(fù)的老年患者。報銷的具體比例和范圍，會根據(jù)患者參保類型（職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保）、就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級別以及具體的康復(fù)項(xiàng)目而有所不同。
一、 醫(yī)保報銷的基本前提與范圍
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與目錄內(nèi)項(xiàng)目
只有在廣州市醫(yī)保定點(diǎn)的康復(fù)科或設(shè)有老年康復(fù)病房的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療，費(fèi)用才可能納入報銷。所進(jìn)行的康復(fù)治療項(xiàng)目（如偏癱肢體綜合訓(xùn)練、認(rèn)知知覺功能障礙訓(xùn)練等）必須在廣東省基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目目錄之內(nèi)。例如，部分針對腦卒中后遺癥的功能訓(xùn)練項(xiàng)目已被明確納入報銷范圍。而像義肢、助聽器等康復(fù)性器具，則通常屬于自費(fèi)項(xiàng)目。
參保身份與待遇差異
職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷待遇存在顯著差異。職工醫(yī)保的報銷比例普遍更高，起付線也有所不同。對于老年人而言，若已辦理退休手續(xù)并享受退休醫(yī)保待遇，其報銷比例通常會比在職職工更高。住院與門診報銷的區(qū)別
目前，老年康復(fù)的醫(yī)保報銷主要以住院形式為主。住院康復(fù)治療的報銷比例較高，而普通門診康復(fù)的報銷范圍和比例則相對有限。不過，若康復(fù)需求與特定的“門診特定病種”（如腦血管疾病后遺癥）相關(guān)聯(lián)，則可按門特政策享受更高比例的門診報銷。
二、 核心報銷政策與費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)
下表詳細(xì)對比了2025年廣東廣州不同參保類型下，老年康復(fù)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)保報銷關(guān)鍵參數(shù)：
項(xiàng)目 | 職工醫(yī)保（退休人員） | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
住院起付標(biāo)準(zhǔn) | 一級醫(yī)院250元，二級醫(yī)院500元，三級醫(yī)院1000元 | 760元 |
住院報銷比例 | 一級醫(yī)院約93%，二級醫(yī)院約90%，三級醫(yī)院約85% | 約80%-93% |
普通門診報銷比例（基層醫(yī)院） | 85% | 約75%（具體依政策） |
大病保險起付線 | 11082元 | 1.8萬元 |
補(bǔ)充保障 | 可疊加“穗歲康”等商業(yè)補(bǔ)充保險，覆蓋部分自費(fèi)藥和項(xiàng)目 | 同左，且對困難群體有額外醫(yī)療救助 |
三、 特殊政策與補(bǔ)充保障
“穗歲康”等補(bǔ)充醫(yī)療保險
廣州推出的“穗歲康”城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險，對基本醫(yī)保形成了有力補(bǔ)充。它對投保人無年齡和既往病史限制，能報銷部分基本醫(yī)保目錄外的藥品和治療項(xiàng)目，這對于需要使用新型康復(fù)技術(shù)或藥物的老年患者尤為重要。針對特定人群的優(yōu)惠政策
對于低保、特困等老年群體，廣州市有相應(yīng)的醫(yī)療救助政策，可以進(jìn)一步減輕其康復(fù)治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。符合條件的殘疾人老年患者，其特定的康復(fù)項(xiàng)目還可申請專項(xiàng)康復(fù)資助。家庭病床與社區(qū)康復(fù)
廣州正積極推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和家庭病床建設(shè)，部分適合在家中進(jìn)行的老年康復(fù)項(xiàng)目，如家庭病床建床費(fèi)、巡診費(fèi)等，也已納入醫(yī)保支付范圍，為行動不便的老年人提供了便利。
在廣州，老年康復(fù)治療的醫(yī)保報銷政策體系相對完善，通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助及“穗歲康”等多層次保障，能有效覆蓋大部分合規(guī)的康復(fù)科住院治療費(fèi)用，切實(shí)減輕老年患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)壓力?；颊呒凹覍僭诰歪t(yī)前，應(yīng)主動向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保辦咨詢具體項(xiàng)目的報銷情況，并確認(rèn)就診機(jī)構(gòu)及項(xiàng)目均在醫(yī)保定點(diǎn)和目錄范圍內(nèi)，以確保順利享受醫(yī)保待遇。
