7.5mmol/L已達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，需進(jìn)一步確診
年輕人早上空腹血糖7.5mmol/L，已超過(guò)世界衛(wèi)生組織及中國(guó)糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)中空腹血糖≥7.0mmol/L即可考慮糖尿病的診斷閾值。雖然單次測(cè)量不能完全確診，但如果多次測(cè)量結(jié)果相近，或伴有典型糖尿病癥狀（如多飲、多尿、體重下降），則基本可診斷為糖尿病。建議盡快前往醫(yī)院進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測(cè)等進(jìn)一步檢查，以便明確診斷并制定干預(yù)方案。
一、糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)國(guó)際通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)，糖尿病的判斷依據(jù)如下：
| 檢測(cè)項(xiàng)目 | 正常范圍 | 糖尿病前期 | 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖（FPG） | <6.1mmol/L | 6.1～6.9mmol/L | ≥7.0mmol/L |
| 餐后2小時(shí)血糖（OGTT） | <7.8mmol/L | 7.8～11.0mmol/L | ≥11.1mmol/L |
| 糖化血紅蛋白（HbA1c） | <6.0% | 6.0%～6.4% | ≥6.5% |
| 隨機(jī)血糖 | — | — | ≥11.1mmol/L（伴癥狀） |
若空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后血糖≥11.1mmol/L，或糖化血紅蛋白≥6.5%，并伴有典型臨床癥狀，即可診斷為糖尿病。
二、年輕人患糖尿病的常見(jiàn)類型與原因
2型糖尿病
- 多見(jiàn)于肥胖、久坐不動(dòng)、飲食結(jié)構(gòu)不合理者。
- 遺傳因素、胰島素抵抗、β細(xì)胞功能減退為主要誘因。
- 年輕人中發(fā)病率逐年上升，與生活方式密切相關(guān)。
1型糖尿病
- 多發(fā)于青少年，但也可成年后發(fā)病。
- 屬于自身免疫性疾病，胰島β細(xì)胞被破壞，胰島素分泌嚴(yán)重不足。
- 起病急，常伴明顯“三多一少”癥狀。
其他特殊類型糖尿病
如胰腺疾病、激素異常、藥物誘發(fā)等，較為少見(jiàn)。
三、確診與評(píng)估手段
空腹血糖重復(fù)檢測(cè)
建議連續(xù)兩天早晨空腹抽血檢測(cè)血糖，排除偶然性。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）
- 空腹抽血后，口服75g葡萄糖，2小時(shí)后再次檢測(cè)血糖。
- 用于判斷是否存在糖耐量異常或隱性糖尿病。
糖化血紅蛋白檢測(cè)
反映近2～3個(gè)月平均血糖水平，有助于判斷病情控制情況。
胰島功能檢測(cè)
包括胰島素和C肽釋放試驗(yàn)，用于判斷胰島β細(xì)胞功能狀態(tài)。
四、干預(yù)與治療建議
生活方式調(diào)整
- 飲食控制：減少精制糖和高熱量食物攝入，增加膳食纖維，合理分配三餐。
- 運(yùn)動(dòng)鍛煉：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳），增強(qiáng)胰島素敏感性。
- 體重管理：尤其對(duì)超重或肥胖者，減重5%～10%可顯著改善血糖。
藥物治療
- 若生活方式干預(yù)3個(gè)月后血糖仍不達(dá)標(biāo)，應(yīng)考慮藥物治療。
- 二甲雙胍為一線用藥，適用于2型糖尿病。
- 其他藥物包括磺脲類、GLP-1受體激動(dòng)劑、SGLT2抑制劑等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
胰島素治療
主要用于1型糖尿病或2型糖尿病晚期胰島功能?chē)?yán)重衰退者。
定期監(jiān)測(cè)與隨訪
- 包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、血壓、血脂、肝腎功能等。
- 每3～6個(gè)月復(fù)查一次，及時(shí)調(diào)整治療方案。
若年輕人空腹血糖7.5mmol/L，雖不能立即確診為糖尿病，但已處于高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)，提示身體代謝功能異常。應(yīng)高度重視并積極干預(yù)，防止病情進(jìn)展。糖尿病是一種可防可控的慢性疾病，關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、科學(xué)治療和長(zhǎng)期管理。通過(guò)合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和必要藥物干預(yù)，可以有效控制血糖，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，維持正常生活質(zhì)量。
