15家
鹽城市擁有15家具備感染科診療資質(zhì)的醫(yī)院,這些機(jī)構(gòu)共同構(gòu)成了覆蓋全市城鄉(xiāng)的感染性疾病防控與救治網(wǎng)絡(luò),能夠?yàn)槭忻裉峁┌ú《拘?strong>肝炎、結(jié)核病、艾滋病、發(fā)熱待查以及新發(fā)突發(fā)傳染病在內(nèi)的綜合性診療服務(wù),整體醫(yī)療資源布局合理,服務(wù)能力持續(xù)提升。
一、 鹽城市感染科醫(yī)療資源總體布局
區(qū)域分布與覆蓋能力鹽城市的15家感染科醫(yī)院在區(qū)域分布上較為均衡,其中市轄區(qū)(亭湖區(qū)、鹽都區(qū)、經(jīng)開區(qū))集中了7家,其余8家分布在大豐區(qū)、東臺市、建湖縣、射陽縣、阜寧縣和響水縣,實(shí)現(xiàn)了縣級行政區(qū)域感染科醫(yī)療服務(wù)的全覆蓋。所有醫(yī)院均設(shè)有獨(dú)立的感染性疾病科門診和病房,90%以上的醫(yī)院具備負(fù)壓隔離病房或負(fù)壓床位,確保重大傳染病的收治安全。
醫(yī)院等級與資質(zhì)認(rèn)證 在15家醫(yī)院中,三級醫(yī)院占比40%(6家),二級醫(yī)院占比60%(9家)。所有醫(yī)院均通過省級或市級衛(wèi)生健康部門的感染科設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收,其中12家醫(yī)院的感染科被評定為市級臨床重點(diǎn)???,3家為省級重點(diǎn)建設(shè)???。三級醫(yī)院普遍具備較強(qiáng)的重癥感染救治能力(如ECMO支持),二級醫(yī)院則側(cè)重于常見感染性疾病的規(guī)范化診療和基層轉(zhuǎn)診。
鹽城市感染科醫(yī)院等級與重點(diǎn)專科分布對比表
醫(yī)院等級 數(shù)量 占比 市級重點(diǎn)??茢?shù)量 省級重點(diǎn)建設(shè)專科數(shù)量 主要服務(wù)定位 三級醫(yī)院 6 40% 5 3 重癥感染救治、新發(fā)傳染病應(yīng)對、技術(shù)指導(dǎo) 二級醫(yī)院 9 60% 7 0 常見感染診療、慢性肝炎管理、基層轉(zhuǎn)診樞紐 人才隊(duì)伍建設(shè) 全市感染科專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)達(dá)420人,其中高級職稱(主任/副主任醫(yī)師)占比28%,中級職稱占比45%,初級及以下占比27%。每家三級醫(yī)院感染科擁有至少2名碩士研究生以上學(xué)歷醫(yī)師,二級醫(yī)院至少1名。近三年,通過“鹽城市感染性疾病人才提升計(jì)劃”,累計(jì)引進(jìn)和培養(yǎng)高層次人才35名,開展專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)48場次,整體專業(yè)水平穩(wěn)步提高。
二、 核心??颇芰εc特色服務(wù)
病毒性肝炎與肝病診療 所有15家醫(yī)院均開設(shè)肝炎??崎T診,全面開展乙肝、丙肝的抗病毒治療及長期隨訪管理。其中,鹽城市第一人民醫(yī)院、鹽城市第三人民醫(yī)院(市傳染病醫(yī)院)和東臺市人民醫(yī)院設(shè)有肝病中心,提供肝纖維化無創(chuàng)檢測(FibroScan)、人工肝支持系統(tǒng)(DPMAS/MARS)等高端技術(shù),年收治重癥肝病患者超800例,治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)95%以上。
結(jié)核病與耐藥結(jié)核防治鹽城市建立“定點(diǎn)醫(yī)院+疾控中心+基層機(jī)構(gòu)”三位一體的結(jié)核病防治體系。鹽城市第三人民醫(yī)院作為市級結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院,承擔(dān)全市耐藥結(jié)核的診斷與治療,配備分子生物學(xué)快速檢測(GeneXpert MTB/RIF)設(shè)備,診斷時間由傳統(tǒng)2-8周縮短至2小時內(nèi)。2024年數(shù)據(jù)顯示,全市新發(fā)結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)率98.5%,治療成功率92.3%,耐藥結(jié)核篩查覆蓋率達(dá)100%。
新發(fā)突發(fā)傳染病應(yīng)對能力 所有感染科醫(yī)院均建立標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)熱門診,配備獨(dú)立的CT影像設(shè)備和核酸檢測實(shí)驗(yàn)室。鹽城市第三人民醫(yī)院作為區(qū)域公共衛(wèi)生應(yīng)急救治中心,設(shè)有生物安全二級(BSL-2)實(shí)驗(yàn)室和負(fù)壓病房樓,具備同時收治50例以上重大傳染病患者的能力。在近三年的流感、手足口病等疫情中,全市感染科醫(yī)院平均響應(yīng)時間小于2小時,有效控制了疫情擴(kuò)散。
鹽城市主要感染科醫(yī)院特色技術(shù)能力對比
醫(yī)院名稱 病毒性肝炎特色 結(jié)核病診療能力 新發(fā)傳染病應(yīng)對等級 是否具備ECMO 鹽城市第一人民醫(yī)院 高 高 Ⅰ級 是 鹽城市第三人民醫(yī)院 極高(含人工肝) 極高(耐藥結(jié)核定點(diǎn)) Ⅰ級(區(qū)域中心) 是 鹽城市中醫(yī)院 中(中西醫(yī)結(jié)合) 中 Ⅱ級 否 東臺市人民醫(yī)院 高(肝病中心) 高 Ⅱ級 是 建湖縣人民醫(yī)院 中 中 Ⅱ級 否
三、 服務(wù)可及性與公眾健康影響
醫(yī)保覆蓋與費(fèi)用控制感染性疾病相關(guān)診療項(xiàng)目,包括抗病毒藥物、結(jié)核病免費(fèi)治療、發(fā)熱門診基礎(chǔ)檢查等,均納入鹽城市基本醫(yī)療保險報銷范圍。對于困難患者,可通過“鹽城市傳染病救助基金”申請補(bǔ)助。2024年統(tǒng)計(jì)顯示,慢性乙肝患者年均自付費(fèi)用較五年前下降38%,耐藥結(jié)核治療費(fèi)用個人負(fù)擔(dān)比例控制在15%以內(nèi)。
健康教育與預(yù)防宣傳 各感染科醫(yī)院每年聯(lián)合疾控部門開展“肝炎日”、“結(jié)核病日”等主題宣傳活動超120場次,覆蓋人群超50萬人次。通過醫(yī)院公眾號、社區(qū)講座、校園科普等形式,普及感染病防治知識,乙肝疫苗接種知曉率、結(jié)核病可疑癥狀報告率等核心指標(biāo)持續(xù)提升,公眾感染病防治素養(yǎng)顯著增強(qiáng)。
信息化與轉(zhuǎn)診協(xié)作 全市建成感染性疾病診療信息平臺,實(shí)現(xiàn)15家醫(yī)院間檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)、電子病歷共享。建立了“基層篩查-縣級診斷-市級救治”的分級診療和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,感染科危重患者向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診平均耗時小于1小時,有效提升了救治效率。
鹽城市通過系統(tǒng)性規(guī)劃與投入,已建立起一個由15家專業(yè)醫(yī)院構(gòu)成的、覆蓋全域、分級明確、能力突出的感染科醫(yī)療服務(wù)體系,不僅滿足了市民對感染性疾病的基本醫(yī)療需求,更在重大公共衛(wèi)生事件中展現(xiàn)出強(qiáng)大的應(yīng)急響應(yīng)能力,為區(qū)域公共衛(wèi)生安全提供了堅(jiān)實(shí)保障。