約70%的急性腰扭傷患者可通過1-2周康復(fù)治療顯著緩解癥狀。
急性腰扭傷是河南平頂山地區(qū)康復(fù)科常見病癥，多因腰部肌肉、韌帶或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)突發(fā)過度牽拉所致，表現(xiàn)為劇烈疼痛、活動(dòng)受限。早期規(guī)范干預(yù)可有效預(yù)防慢性化，康復(fù)治療是關(guān)鍵手段。
一、病因與診斷
常見誘因
- 外力作用：搬重物姿勢錯(cuò)誤、突然轉(zhuǎn)身或跌倒。
- 退行性變：腰椎間盤或小關(guān)節(jié)退化，輕微外力即可損傷。
- 環(huán)境因素：濕滑地面、低溫環(huán)境易誘發(fā)。
診斷要點(diǎn)
項(xiàng)目 表現(xiàn) 檢查方法 疼痛特點(diǎn) 局部銳痛，咳嗽/打噴嚏加重 觸診、活動(dòng)度評估 肌肉痙攣 患側(cè)豎脊肌緊張呈條索狀 超聲或MRI（排除骨折） 神經(jīng)癥狀 無下肢放射痛（區(qū)別于腰椎間盤突出） 直腿抬高試驗(yàn)陰性
二、康復(fù)治療方案
急性期處理（48小時(shí)內(nèi)）
- PRICE原則：保護(hù)（Protect）、休息（Rest）、冰敷（Ice）、加壓（Compression）、抬高（Elevation）。
- 藥物輔助：非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解炎癥，肌松劑（如鹽酸乙哌立松）減輕痙攣。
恢復(fù)期干預(yù)（48小時(shí)后）
- 物理治療：
- 超短波：促進(jìn)血液循環(huán)，加速組織修復(fù)。
- 中頻電刺激：緩解肌肉痙攣，鎮(zhèn)痛效果顯著。
- 運(yùn)動(dòng)療法：
階段 訓(xùn)練內(nèi)容 目標(biāo) 早期 腹式呼吸、骨盆傾斜練習(xí) 減少腰椎壓力 后期 核心穩(wěn)定性訓(xùn)練（如橋式運(yùn)動(dòng)） 增強(qiáng)腰腹肌群協(xié)調(diào)性
- 物理治療：
中醫(yī)特色療法
- 針灸：選取腎俞、委中等穴位，調(diào)節(jié)氣血。
- 拔罐：局部負(fù)壓吸引，改善肌肉粘連。
三、預(yù)防與注意事項(xiàng)
日常防護(hù)
- 避免久坐久站，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
- 搬重物時(shí)保持腰部直立，屈膝下蹲。
高危人群篩查
長期駕駛者、體力勞動(dòng)者需定期進(jìn)行腰椎靈活性評估。
河南平頂山地區(qū)康復(fù)科對急性腰扭傷的診療已形成標(biāo)準(zhǔn)化流程，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)療法，顯著提升患者預(yù)后。關(guān)鍵在于早診斷、早干預(yù)，并堅(jiān)持個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃，避免復(fù)發(fā)。
