約85%的慢性疼痛患者可通過康復治療獲得顯著改善
慢性疼痛是一種持續(xù)超過3個月的疼痛狀態(tài)，在四川達州地區(qū)，康復科通過多學科協(xié)作模式為患者提供個性化治療方案，涵蓋藥物、物理治療、心理干預等綜合手段，有效改善患者生活質量并降低復發(fā)風險。
一、慢性疼痛的定義與流行病學
定義與分類
- 慢性疼痛：指疼痛持續(xù)時間超過急性損傷正常愈合周期（通常3個月）的病理狀態(tài)。
- 常見類型包括神經病理性疼痛（如帶狀皰疹后神經痛）、肌肉骨骼疼痛（如頸肩腰腿痛）及混合性疼痛。
達州地區(qū)流行特征
- 中老年人群發(fā)病率較高，腰椎間盤突出癥和骨關節(jié)炎居首位。
- 職業(yè)相關疼痛（如長期伏案工作導致的頸椎病）呈年輕化趨勢。
疼痛評估工具
評估方法 適用場景 優(yōu)勢 視覺模擬量表 快速篩查疼痛強度 簡單易操作 McGill問卷 多維度評估疼痛性質 區(qū)分疼痛類型 功能障礙指數(shù) 評估疼痛對生活影響 指導康復目標設定
二、康復科的核心治療手段
物理因子治療
- 經皮神經電刺激（TENS）：通過電流阻斷疼痛信號傳導，適用于神經根型頸椎病。
- 超聲波療法：促進局部血液循環(huán)，緩解軟組織粘連。
運動療法
- 麥肯基療法：針對腰椎間盤突出癥的脊柱核心穩(wěn)定性訓練。
- 水中運動：利用浮力減輕關節(jié)負荷，適合膝骨關節(jié)炎患者。
心理與行為干預
- 認知行為療法（CBT）：糾正疼痛災難化思維，降低焦慮抑郁共病風險。
- 正念減壓：通過冥想提升疼痛耐受度，減少鎮(zhèn)痛藥物依賴。
三、多學科協(xié)作與長期管理
團隊構成
康復醫(yī)師主導，聯(lián)合物理治療師、心理醫(yī)生、疼痛專科護士制定個體化方案。
藥物輔助策略
藥物類型 代表藥物 適用疼痛類型 注意事項 非甾體抗炎藥 塞來昔布 炎癥性疼痛 長期使用需監(jiān)測腎功能 抗驚厥藥 加巴噴丁 神經病理性疼痛 可能引起嗜睡 阿片類藥物 曲馬多 中重度癌性疼痛 嚴格管控成癮風險 社區(qū)康復銜接
- 建立家庭康復計劃，通過遠程指導確保治療延續(xù)性。
- 定期隨訪調整方案，預防慢性疼痛復發(fā)。
四川達州康復科通過整合物理治療、運動康復與心理干預，為慢性疼痛患者提供全周期管理，顯著提升疼痛控制率與生活自理能力，尤其針對老年退行性病變和職業(yè)性勞損具有明確療效。
