18.6 mmol/L的空腹血糖值
根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L即可診斷為糖尿病。18.6 mmol/L的空腹血糖值遠(yuǎn)超這一標(biāo)準(zhǔn)，可以明確診斷為糖尿病。
一、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 空腹血糖（FPG）：≥7.0 mmol/L
- 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖：≥11.1 mmol/L
- 隨機(jī)血糖：≥11.1 mmol/L，且伴有糖尿病癥狀
| 診斷標(biāo)準(zhǔn) | 具體數(shù)值 |
|---|---|
| 空腹血糖（FPG） | ≥7.0 mmol/L |
| OGTT 2小時(shí)血糖 | ≥11.1 mmol/L |
| 隨機(jī)血糖 | ≥11.1 mmol/L，且伴有糖尿病癥狀 |
二、高血糖的危害
短期危害：
- 糖尿病酮癥酸中毒（DKA）：高血糖導(dǎo)致體內(nèi)胰島素缺乏，脂肪分解產(chǎn)生酮體，引起酸中毒。
- 高滲性高血糖狀態(tài)（HHS）：嚴(yán)重高血糖導(dǎo)致滲透壓升高，引起脫水和意識(shí)障礙。
長(zhǎng)期危害：
- 心血管疾病：糖尿病患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍。
- 腎臟疾病：糖尿病腎病是導(dǎo)致終末期腎病的主要原因之一。
- 神經(jīng)病變：糖尿病神經(jīng)病變可導(dǎo)致感覺(jué)異常、疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙。
- 視網(wǎng)膜病變：糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致失明的主要原因之一。
| 危害類型 | 具體疾病 |
|---|---|
| 短期危害 | 糖尿病酮癥酸中毒（DKA）、高滲性高血糖狀態(tài)（HHS） |
| 長(zhǎng)期危害 | 心血管疾病、腎臟疾病、神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變 |
三、糖尿病的管理
飲食管理：
- 控制總熱量攝入：根據(jù)個(gè)人情況制定合理的熱量攝入目標(biāo)。
- 均衡營(yíng)養(yǎng)：保證碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的合理比例。
- 限制高糖食物：減少糖果、甜飲料等高糖食物的攝入。
運(yùn)動(dòng)管理：
- 有氧運(yùn)動(dòng)：如快走、慢跑、游泳等，每周至少150分鐘。
- 力量訓(xùn)練：如舉重、做啞鈴等，每周至少2次。
藥物治療：
- 口服降糖藥：如二甲雙胍、磺脲類等。
- 胰島素治療：根據(jù)病情需要，可選擇基礎(chǔ)胰島素、餐時(shí)胰島素或預(yù)混胰島素。
血糖監(jiān)測(cè)：
- 自我血糖監(jiān)測(cè)（SMBG）：使用家用血糖儀定期監(jiān)測(cè)血糖。
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）：每3-6個(gè)月檢測(cè)一次，以評(píng)估血糖控制情況。
| 管理方面 | 具體措施 |
|---|---|
| 飲食管理 | 控制總熱量攝入、均衡營(yíng)養(yǎng)、限制高糖食物 |
| 運(yùn)動(dòng)管理 | 有氧運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練 |
| 藥物治療 | 口服降糖藥、胰島素治療 |
| 血糖監(jiān)測(cè) | 自我血糖監(jiān)測(cè)（SMBG）、糖化血紅蛋白（HbA1c） |
18.6 mmol/L的空腹血糖值明確診斷為糖尿病，需要及時(shí)采取綜合管理措施，包括飲食管理、運(yùn)動(dòng)管理、藥物治療和血糖監(jiān)測(cè)，以控制血糖水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
