肩袖損傷在甘肅臨夏康復科可通過專業(yè)治療和康復訓練實現(xiàn)有效康復。
肩袖損傷是常見的肩部疾病，尤其在從事上肢過頂運動或重體力勞動的人群中較為多發(fā)。在甘肅臨夏，康復科針對肩袖損傷有一系列完善的治療和康復方案。
（一）肩袖損傷概述
- 定義：肩袖是由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓肌的肌腱在肱骨頭前、上、后方形成的袖套樣肌樣結(jié)構(gòu)，肩袖損傷是指肩袖肌腱群中任意一個或多個肌腱發(fā)生炎癥、損傷或斷裂的情況，會導致肩關(guān)節(jié)功能受限，造成疼痛和不適感。
- 病因
- 創(chuàng)傷：摔倒時手外展著地或手持重物等急性創(chuàng)傷，可能導致肩袖肌腱撕裂。
- 血供不足：影響肌腱的營養(yǎng)供應，增加損傷風險。
- 肩部慢性撞擊損傷：長期過度使用、磨損，如從事棒球、自由泳等運動，易引發(fā)肩袖損傷。
- 姿勢異常：長時間保持錯誤姿勢會增加肩袖損傷的風險。
- 肩部骨刺：骨刺的存在可能會導致肌腱受損，加重肩袖損傷。
（二）診斷方法
- 影像學檢查
- 超聲波：可顯示軟組織情況，適合輔助診斷。
- MRI：高清影像顯示，用于詳細檢查。
- X光：常用于骨折檢查，無法清晰顯示軟組織。
- 體格檢查：醫(yī)生會進行詳細的體格檢查，包括疼痛、肌肉無力、夜間疼痛、撞擊征等，同時詢問患者的病史和癥狀。
（三）治療方案
| 治療方式 | 具體內(nèi)容 | 優(yōu)缺點 |
|---|---|---|
| 保守治療 | 通過休息、物理療法（如超聲波、電療、冷熱敷等）和藥物治療來緩解癥狀，還可采用針灸、拔罐等中醫(yī)療法。 | 優(yōu)點是無需手術(shù)，對身體損傷??；缺點是治療周期可能較長，對于嚴重損傷效果可能不佳。 |
| 微創(chuàng)手術(shù) | 包括肩關(guān)節(jié)鏡下清理、肌腱修復等方式。 | 優(yōu)點是傷口小，恢復快；缺點是可能存在手術(shù)風險。 |
| 傳統(tǒng)手術(shù) | 如開放手術(shù)、肩峰置換術(shù)等。 | 優(yōu)點是治療效果明顯；缺點是術(shù)后恢復周期長。 |
（四）康復訓練
- 康復評估：包括neer評分、UCLA肩功能評定、constant - murley評分、美國肩肘醫(yī)師評分（ASES）、肩關(guān)節(jié)活動度評分（ROM）、外展肌力評定等。
- 康復方案
- 早期康復（術(shù)后0天 - 1周）
- 術(shù)后半天：進行肩袖的被動牽伸和外旋。
- 術(shù)后1周：主動的握拳運動及雙側(cè)的聳肩運動，并在治療師的指導下進行肘、掌指、指間關(guān)節(jié)被動或主動活動。若患者術(shù)后疼痛明顯，鍛煉后應予以冰敷，將冰袋置于肩附近，以達到消腫、止痛、減少滲出的目的。
- 后期康復：在損傷后的4 - 6周內(nèi)，重點是減輕疼痛和炎癥，運動療法包括被動關(guān)節(jié)活動、主動關(guān)節(jié)活動等，逐漸恢復肩關(guān)節(jié)的活動范圍和力量。
- 早期康復（術(shù)后0天 - 1周）
（五）甘肅臨夏康復科優(yōu)勢
在甘肅臨夏，蘭州大學第一醫(yī)院和蘭州大學第二醫(yī)院的康復科在肩袖損傷康復方面具有一定優(yōu)勢。蘭州大學第一醫(yī)院是西北區(qū)放射科醫(yī)院排行榜第4位，其康復科的康舉主治康復醫(yī)師擅長骨科及運動損傷術(shù)后康復治療，包括肩袖損傷康復等。蘭州大學第二醫(yī)院是西北區(qū)超聲醫(yī)學科醫(yī)院排行榜第5位，能為肩袖損傷的診斷提供更準確的依據(jù)，其康復團隊也具備豐富的臨床經(jīng)驗。
肩袖損傷雖然會給患者帶來痛苦和不便，但在甘肅臨夏康復科，通過準確的診斷、合適的治療方案以及科學的康復訓練，患者能夠有效恢復肩關(guān)節(jié)功能，減輕疼痛，提高生活質(zhì)量?；颊邞e極配合醫(yī)生治療，遵循康復計劃，以促進早日康復。
