根據(jù)新疆阿勒泰醫(yī)保政策調(diào)整，檢查費(fèi)用報(bào)銷限額提高至200元，部分檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格下調(diào)20%。
新疆阿勒泰地區(qū)近年來(lái)優(yōu)化醫(yī)保政策，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，檢查費(fèi)用報(bào)銷限額提高，部分放射檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格降低，門診共濟(jì)保障待遇提升，藥品目錄擴(kuò)展，參保人員負(fù)擔(dān)減輕。
一、檢查費(fèi)用調(diào)整
- 1.放射檢查費(fèi)用降低新疆自2025年起調(diào)整放射檢查價(jià)格，CT、磁共振等檢查費(fèi)用普遍下降20%。例如，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的320排CT和雙源CT檢查價(jià)格從252元降至218元。檢查項(xiàng)目調(diào)整前價(jià)格（元）調(diào)整后價(jià)格（元）降幅320排CT25221820%雙源CT25221820%X光透視1008020%
- 2.門診檢查報(bào)銷限額住院檢查費(fèi)每次最高報(bào)銷200元，60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院可額外獲得每天10元治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)補(bǔ)貼，限額200元。醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)報(bào)銷比例單次最高報(bào)銷（元）住院補(bǔ)償（60歲以上）鎮(zhèn)衛(wèi)生院60%200每天10元，限額200二級(jí)醫(yī)院40%200同上三級(jí)醫(yī)院30%200同上
二、報(bào)銷政策優(yōu)化
1.
門診共濟(jì)保障
2025年職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌基金年度最高支付限額提高至4000元，首次起付標(biāo)準(zhǔn)為同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次住院起付線的10%，第二次起降低至5%。報(bào)銷比例較調(diào)整前提高5個(gè)百分點(diǎn)，退休人員比例更高 。2.
醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí) 調(diào)整前起付線（元） 調(diào)整后起付線（元） 報(bào)銷比例（調(diào)整后） 一級(jí) 10 5 80%（退休85%） 二級(jí) 40 20 70%（退休75%） 三級(jí) 80 40 60%（退休65%） 住院報(bào)銷比例
不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例差異明顯，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例最高達(dá)90%，三級(jí)州外最低為50% 。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí) 首次住院起付線（元） 報(bào)銷比例 一級(jí) 100 90% 二級(jí) 300 80% 三級(jí)（州內(nèi)） 500 60% 三級(jí)（州外） 800 50%
三、藥品與診療項(xiàng)目調(diào)整
1.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整
2.
2023年新疆調(diào)整352項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，其中醫(yī)技檢查類項(xiàng)目（如CT、B超）降幅20%，臨床診療類項(xiàng)目增幅15%，中醫(yī)和民族醫(yī)類項(xiàng)目增幅45% 。新增診療項(xiàng)目納入醫(yī)保
2025年新增125項(xiàng)診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，包括輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，參保人員報(bào)銷比例城鎮(zhèn)職工80%、城鄉(xiāng)居民70% 。
新增項(xiàng)目 報(bào)銷比例 輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目 80% 杜參益腎顆粒等制劑 乙類藥品管理
新疆阿勒泰醫(yī)保政策調(diào)整后，檢查費(fèi)用報(bào)銷限額提高，部分檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格降低，門診和住院報(bào)銷比例優(yōu)化，藥品和診療項(xiàng)目范圍擴(kuò)大，參保人員負(fù)擔(dān)顯著減輕。政策注重保障基本醫(yī)療需求，同時(shí)通過(guò)價(jià)格調(diào)整引導(dǎo)合理診療行為，提升醫(yī)療資源使用效率。
