?韌帶損傷后3個月內是康復黃金期?
踝關節(jié)扭傷是運動損傷中最常見的類型，占所有運動相關損傷的15%-30%。在南充地區(qū)，因地形多坡道及籃球、足球等運動普及，踝關節(jié)韌帶損傷發(fā)病率顯著高于全國平均水平。若急性期處理不當，約40%患者會發(fā)展為習慣性扭傷，導致關節(jié)不穩(wěn)和早期骨關節(jié)炎。
?一、急性期處理原則?
?RICE原則?
- ?Rest（制動）?：損傷后48小時內避免負重，使用支具或彈性繃帶固定。
- ?Ice（冰敷）?：每次15-20分鐘，間隔2小時，持續(xù)24-48小時以控制腫脹。
- ?Compression（加壓）?：采用8字形包扎法，壓力以能插入一根手指為宜。
- ?Elevation（抬高）?：患肢抬高至心臟水平以上，促進靜脈回流。
?專業(yè)評估?
- 通過X光排除骨折，MRI明確韌帶損傷程度（Ⅰ-Ⅲ級）。
- 南充市第五人民醫(yī)院康復科采用超聲波檢查動態(tài)評估韌帶愈合情況。
?二、康復訓練方案?
?早期階段（0-2周）?
- 踝泵運動：每日3組，每組20次，預防血栓并促進淋巴回流。
- 關節(jié)活動度訓練：在無痛范圍內進行踝關節(jié)背屈/跖屈、內翻/外翻。
?中期階段（2-6周）?
- ?肌力訓練?：彈力帶抗阻訓練（內翻、外翻、背屈），每周遞增10%負荷。
- ?平衡訓練?：從睜眼單腳站立逐步過渡到平衡墊訓練，每次30秒，重復5次。
?后期階段（6-12周）?
- ?功能性訓練?：側向跨步、8字跑等模擬運動場景的動作。
- ?水中運動?：利用浮力減輕負重，進行水中步行及抗阻訓練。
?三、預防復發(fā)措施?
- 運動前動態(tài)熱身，重點激活小腿三頭肌和脛前肌。
- 穿戴高幫運動鞋或使用肌效貼增強關節(jié)穩(wěn)定性。
- 每周進行2次本體感覺訓練（如閉眼單腿站立）。
韌帶康復需遵循漸進性原則，南充康復科建議患者在專業(yè)治療師指導下完成至少12周系統(tǒng)訓練。對于合并慢性踝關節(jié)不穩(wěn)者，可結合沖擊波治療和神經肌肉電刺激加速康復進程。
