3-6個月
肌筋膜疼痛綜合征（MPS）是因肌肉筋膜觸發(fā)點異常引發(fā)的慢性疼痛疾病，四川廣安康復(fù)科通過綜合評估與個性化治療方案，結(jié)合物理治療、手法干預(yù)及患者教育，可有效緩解癥狀并降低復(fù)發(fā)率。
一、病因與診斷標準
核心病理機制
肌肉筋膜內(nèi)存在觸發(fā)點（TrP），受壓或自發(fā)激活時引發(fā)局部或牽涉痛，常見于肩頸、腰背等區(qū)域。診斷要點
觸診特征：可觸及條索狀或顆粒狀硬結(jié)，按壓時出現(xiàn)典型疼痛反應(yīng)。
疼痛模式：疼痛范圍符合筋膜分布規(guī)律，可能伴隨運動功能受限。
排除性診斷：需通過影像學(xué)或實驗室檢查排除其他器質(zhì)性疾病。
| 對比項 | 肌筋膜疼痛綜合征（MPS） | 纖維肌痛綜合征（FMS） |
|---|---|---|
| 疼痛性質(zhì) | 局灶性、觸發(fā)點相關(guān) | 全身性、彌漫性 |
| 觸診特征 | 可觸及硬結(jié) | 無明確觸發(fā)點 |
| 睡眠障礙 | 偶發(fā) | 普遍存在 |
二、康復(fù)治療體系
物理治療技術(shù)
超聲引導(dǎo)觸發(fā)點滅活：精準定位深層觸發(fā)點，減少誤傷風(fēng)險。
熱療與冷療：急性期冷敷緩解炎癥，慢性期熱療促進血液循環(huán)。
手法干預(yù)方案
缺血性壓迫療法：持續(xù)按壓觸發(fā)點直至肌肉松弛，單次治療時長15-20分鐘。
肌筋膜松解術(shù)：通過緩慢牽拉釋放筋膜張力，適用于慢性僵硬性疼痛。
運動康復(fù)策略
拉伸訓(xùn)練：針對縮短肌肉群（如斜方肌、豎脊肌）進行靜態(tài)拉伸。
核心穩(wěn)定性訓(xùn)練：強化深層肌群以改善姿勢代償模式。
| 治療方式 | 適用階段 | 療效持續(xù)時間 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 干針治療 | 急性期 | 2-4周 | 需由專業(yè)醫(yī)師操作 |
| 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激 | 慢性期 | 單次緩解 | 避免直接作用于觸發(fā)點 |
| 運動療法 | 全程 | 長期累積效應(yīng) | 需個性化強度調(diào)整 |
三、預(yù)防與長期管理
生活方式干預(yù)
避免長時間固定姿勢，每小時進行5分鐘動態(tài)拉伸。
控制心理壓力，通過正念冥想降低交感神經(jīng)興奮性。
復(fù)發(fā)風(fēng)險控制
定期進行筋膜健康評估（每3-6個月1次）。
建立家庭康復(fù)計劃，包括自我觸發(fā)點按壓與功能訓(xùn)練。
肌筋膜疼痛綜合征的康復(fù)需以多學(xué)科協(xié)作為基礎(chǔ)，通過精準診斷、靶向治療及患者主動參與實現(xiàn)癥狀控制。四川廣安康復(fù)科結(jié)合地域性肌肉勞損高發(fā)特點，優(yōu)化治療路徑，使80%以上患者在規(guī)范治療后3個月內(nèi)顯著改善功能狀態(tài)，但需警惕長期姿勢不良導(dǎo)致的復(fù)發(fā)風(fēng)險。
