術(shù)后功能恢復(fù)期通常為3-6個(gè)月，部分復(fù)雜病例需1年以上。
手外傷康復(fù)是西藏那曲地區(qū)因高寒環(huán)境及勞動(dòng)強(qiáng)度大而常見(jiàn)的醫(yī)療需求，康復(fù)科通過(guò)綜合干預(yù)幫助患者恢復(fù)手部功能。高海拔低氧環(huán)境可能延緩組織修復(fù)，需針對(duì)性調(diào)整康復(fù)方案。
一、康復(fù)評(píng)估與目標(biāo)設(shè)定
初期評(píng)估
- 關(guān)節(jié)活動(dòng)度：測(cè)量屈伸、對(duì)掌等動(dòng)作范圍，對(duì)比健側(cè)差異。
- 肌力測(cè)試：采用徒手肌力分級(jí)（0-5級(jí)），重點(diǎn)關(guān)注握力與捏力。
- 感覺(jué)評(píng)估：Semmes-Weinstein單絲檢測(cè)神經(jīng)恢復(fù)情況。
個(gè)性化目標(biāo)
損傷類(lèi)型 短期目標(biāo)（4周） 長(zhǎng)期目標(biāo)（6個(gè)月） 肌腱斷裂 被動(dòng)活動(dòng)無(wú)痛 恢復(fù)80%以上主動(dòng)活動(dòng) 骨折 消腫、初步骨痂形成 完全負(fù)重及功能性使用
二、康復(fù)治療技術(shù)
物理因子治療
- 低溫激光：用于消炎鎮(zhèn)痛，適合那曲高寒環(huán)境下炎癥控制。
- 超聲波：促進(jìn)骨折后骨痂成熟，參數(shù)設(shè)置為0.8-1.2W/cm2。
運(yùn)動(dòng)療法
- 早期：以被動(dòng)活動(dòng)為主，避免粘連。
- 后期：加入抗阻訓(xùn)練，如橡皮筋分級(jí)練習(xí)。
職業(yè)康復(fù)
針對(duì)牧民、工匠等設(shè)計(jì)工具適應(yīng)性訓(xùn)練，如握刀、捻線等動(dòng)作模擬。
三、高原環(huán)境適應(yīng)性調(diào)整
- 氧療輔助
康復(fù)期間間歇性低流量吸氧（2L/min），改善組織供氧。
- 營(yíng)養(yǎng)支持
增加蛋白質(zhì)與維生素C攝入，對(duì)抗高原代謝亢進(jìn)。
西藏那曲的手外傷康復(fù)需兼顧醫(yī)學(xué)規(guī)范與地域特殊性，康復(fù)科通過(guò)階梯式干預(yù)提升患者生活與勞動(dòng)能力。早期介入、持續(xù)評(píng)估及環(huán)境適應(yīng)是成功關(guān)鍵，患者依從性直接影響預(yù)后。
