不正常,屬于極高血糖水平,需緊急就醫(yī)。
男性中午血糖值24.8 mmol/L已遠(yuǎn)超正常生理范圍,提示嚴(yán)重高血糖狀態(tài),可能是糖尿病急性并發(fā)癥(如酮癥酸中毒)的表現(xiàn),需立即醫(yī)療干預(yù)以防生命危險(xiǎn)。
一、血糖正常范圍與異常閾值
血糖標(biāo)準(zhǔn)分類
血糖水平根據(jù)測(cè)量時(shí)間分為空腹、餐后和隨機(jī)三類,正常值如下:類型 正常范圍 (mmol/L) 糖尿病前期 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) 空腹血糖 3.9~6.1 6.1~7.0 ≥7.0 餐后2小時(shí) <7.8 7.8~11.1 ≥11.1 隨機(jī)血糖 <11.1 - ≥11.1且伴癥狀 24.8 mmol/L的定位
該數(shù)值為隨機(jī)血糖測(cè)量結(jié)果,是糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)(≥11.1 mmol/L)的2.2倍以上,符合糖尿病急癥指標(biāo)。
二、24.8 mmol/L血糖的臨床風(fēng)險(xiǎn)
短期生命威脅
- 酮癥酸中毒:血糖>13.9 mmol/L時(shí),脂肪分解產(chǎn)生酮體,導(dǎo)致代謝性酸中毒,致死率約5%。
- 高滲性昏迷:血糖>33.3 mmol/L可引發(fā),24.8 mmol/L為前期預(yù)警信號(hào)。
長(zhǎng)期器官損傷
靶器官 潛在并發(fā)癥 發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增幅 心血管 心肌梗死、腦卒中 ↑300% 腎臟 腎衰竭 ↑200% 神經(jīng) 周?chē)窠?jīng)病變 ↑150% 眼部 糖尿病視網(wǎng)膜病變致盲 ↑120%
三、病因與應(yīng)對(duì)措施
主要病因
- 未確診的1型或2型糖尿病(占85%病例)
- 已患糖尿病但治療失效(如胰島素劑量不足)
- 繼發(fā)性因素:胰腺炎、皮質(zhì)醇激素濫用、嚴(yán)重感染等
緊急處理流程
- 立即就醫(yī):急診科優(yōu)先處理,需檢測(cè)血酮、電解質(zhì)及動(dòng)脈血?dú)狻?/li>
- 院前管理:
- 每小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖
- 飲用無(wú)糖電解質(zhì)水(≤500ml/小時(shí))
- 停用所有含糖食物及飲料
- 住院治療:靜脈注射胰島素+補(bǔ)液,目標(biāo)每小時(shí)血糖下降3.9~5.6 mmol/L。
持續(xù)性高血糖直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。24.8 mmol/L的血糖水平需視為醫(yī)療緊急事件,及時(shí)規(guī)范化治療可顯著降低多器官衰竭風(fēng)險(xiǎn)。