13.7 mmol/L
成年人在下午測得血糖值為13.7 mmol/L，屬于明顯升高的范疇，提示可能存在糖尿病或血糖控制不佳的情況，需引起高度重視。
一、血糖13.7 mmol/L的臨床意義
血糖水平是反映人體糖代謝狀態(tài)的重要指標。正常情況下，人體通過胰島素和胰高血糖素等激素的精密調(diào)節(jié)，將血糖維持在相對穩(wěn)定的范圍內(nèi)。餐后血糖通常在餐后1-2小時達到峰值，但一般不超過7.8 mmol/L（140 mg/dL），并在2-3小時內(nèi)逐漸回落至空腹水平。下午測得血糖為13.7 mmol/L，無論是否餐后，均顯著高于正常范圍。
與正常值的對比
正常成年人的血糖參考范圍如下表所示：
狀態(tài) 血糖范圍 (mmol/L) 血糖范圍 (mg/dL) 空腹血糖 3.9 - 6.1 70 - 110 餐后2小時血糖 < 7.8 < 140 隨機血糖 一般 < 11.1 一般 < 200 可見，13.7 mmol/L遠超空腹和餐后血糖的正常上限。
糖尿病的診斷標準
根據(jù)國際通用的診斷標準，符合以下任一條件，可診斷為糖尿病：
- 空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L (126 mg/dL)
- 餐后2小時血糖或口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖 ≥ 11.1 mmol/L (200 mg/dL)
- 隨機血糖 ≥ 11.1 mmol/L (200 mg/dL)，伴有典型糖尿病癥狀（如多飲、多尿、多食、體重下降）
下午13.7 mmol/L的血糖值，無論是否空腹，均已達到糖尿病的診斷標準。
血糖升高的潛在原因
導致血糖升高的因素眾多，需結(jié)合具體情況進行分析：
- 未確診的糖尿病：這是最常見也最需要警惕的原因?；颊呖赡芤虬Y狀不典型或未重視而未就醫(yī)。
- 已確診糖尿病但控制不佳：患者可能未遵醫(yī)囑用藥、飲食控制不嚴、運動不足或存在應激因素。
- 應激狀態(tài)：如感染、外傷、手術、急性心腦血管事件等，機體處于應激狀態(tài)，會分泌大量升糖激素（如腎上腺素、皮質(zhì)醇），導致血糖暫時性升高。
- 藥物影響：某些藥物如糖皮質(zhì)激素、某些利尿劑、部分抗精神病藥等可能干擾糖代謝，引起血糖升高。
- 飲食因素：下午測量前攝入了大量高糖、高碳水化合物的食物或飲料。
- 其他內(nèi)分泌疾病：如庫欣綜合征、肢端肥大癥、嗜鉻細胞瘤等，可因激素分泌異常導致繼發(fā)性高血糖。
二、高血糖的危害與應對策略
持續(xù)的高血糖會對全身多個系統(tǒng)造成損害，尤其是血管和神經(jīng)。
急性并發(fā)癥
血糖急劇升高可能導致糖尿病酮癥酸中毒（DKA，多見于1型糖尿?。┗?strong>高血糖高滲狀態(tài)（HHS，多見于2型糖尿?。?，兩者均為危及生命的急癥，需立即就醫(yī)。
慢性并發(fā)癥
長期高血糖是導致糖尿病慢性并發(fā)癥的根源。下表列出了主要并發(fā)癥及其影響：
并發(fā)癥類型 主要影響器官/系統(tǒng) 潛在后果 微血管病變 視網(wǎng)膜、腎臟、神經(jīng) 糖尿病視網(wǎng)膜病變（可致盲）、糖尿病腎病（可致腎衰竭）、糖尿病神經(jīng)病變（感覺異常、疼痛、足部潰瘍） 大血管病變 心臟、腦、下肢動脈 冠心病、心肌梗死、腦卒中、下肢動脈硬化閉塞癥 其他 皮膚、免疫系統(tǒng)、消化系統(tǒng) 皮膚感染、傷口愈合延遲、胃腸功能紊亂等 應對措施
- 立即就醫(yī)：發(fā)現(xiàn)血糖13.7 mmol/L，應盡快前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，進行糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹血糖、餐后血糖、胰島功能等相關檢查，明確診斷。
- 明確病因：醫(yī)生會綜合評估病史、癥狀、體征及檢查結(jié)果，判斷是原發(fā)性糖尿病還是繼發(fā)性高血糖。
- 制定治療方案：根據(jù)診斷結(jié)果，可能需要啟動生活方式干預（醫(yī)學營養(yǎng)治療、規(guī)律運動）、口服降糖藥或胰島素治療。
- 自我監(jiān)測：學會使用血糖儀進行自我血糖監(jiān)測，了解飲食、運動、藥物對血糖的影響，及時調(diào)整治療方案。
血糖水平是反映健康狀況的重要窗口。成年人下午測得13.7 mmol/L的血糖值絕非小事，它是一個明確的警示信號，提示身體的糖代謝系統(tǒng)已出現(xiàn)嚴重問題。忽視這一信號可能導致不可逆的器官損害和嚴重的并發(fā)癥。正確的做法是正視問題，積極就醫(yī)，通過科學的診斷和規(guī)范的治療，將血糖控制在目標范圍內(nèi)，從而維護長期健康和生活質(zhì)量。
