?睡前血糖高達26.6mmol/L屬于嚴重高血糖狀態(tài)?，需立即就醫(yī)排查病因。該數(shù)值遠超正常范圍（3.9-7.8mmol/L），提示機體血糖調節(jié)系統(tǒng)可能已出現(xiàn)嚴重紊亂，可能與糖尿病急性并發(fā)癥、藥物失效或內分泌疾病相關。
?（一）糖尿病相關因素?
- ?胰島素分泌不足?：1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者胰島β細胞功能衰竭，夜間基礎胰島素分泌無法抑制肝糖輸出，導致血糖持續(xù)升高。
- ?藥物使用不當?：睡前注射的胰島素劑量不足或長效降糖藥失效，無法覆蓋夜間血糖需求；或磺脲類藥物引發(fā)夜間低血糖后反跳性高血糖。
- ?急性并發(fā)癥風險?：如糖尿病酮癥酸中毒前期，由于胰島素絕對缺乏，機體分解脂肪產生酮體伴隨血糖飆升。
?（二）非糖尿病性病因?
- ?內分泌疾病?：甲狀腺功能亢進癥患者夜間代謝率增高，或腎上腺素瘤分泌過量升糖激素，均可導致血糖異常升高。
- ?應激反應?：感染、創(chuàng)傷或情緒激動等應激狀態(tài)下，皮質醇、腎上腺素分泌增加，促進肝糖原分解。
- ?飲食與生活習慣?：晚餐過量攝入高糖高脂食物，或餐后立即臥床缺乏運動，使血糖無法有效代謝。
?（三）特殊生理現(xiàn)象?
- ?黎明現(xiàn)象?：凌晨生長激素、皮質醇分泌高峰引發(fā)肝糖輸出增加，若患者胰島素抵抗或分泌不足，則表現(xiàn)為睡前至清晨血糖顯著上升。
- ?蘇木杰效應?：夜間未被察覺的低血糖觸發(fā)反調節(jié)機制，導致血糖報復性升高，常見于降糖藥過量患者。
持續(xù)睡前高血糖需通過動態(tài)血糖監(jiān)測、激素水平檢測明確病因。治療上需調整藥物方案（如改用胰島素泵或調整注射時間）、優(yōu)化晚餐結構（低GI食物、控制碳水比例），并排查潛在疾病。若伴隨口渴、尿頻、意識模糊等癥狀，應立即急診處理以防酮癥酸中毒等危重情況。
