有可能是糖尿病
成年人晚上血糖達到17.3mmol/L，已經(jīng)遠超正常血糖范圍，有較大可能是糖尿病，但不能僅憑這一次血糖值就確診。需要結(jié)合是否存在多尿、多飲、多食、體重減輕等癥狀，還需進一步檢測空腹血糖、餐后2小時血糖等指標，或擇日再次測量血糖來綜合判斷。
（一）正常血糖范圍及糖尿病診斷標準
- 正常血糖范圍
- 空腹血糖（至少8小時未進食）正常范圍為3.9 - 6.1mmol/L；餐后2小時血糖應(yīng)低于7.8mmol/L 。
- 夜間血糖一般也應(yīng)在正常空腹血糖范圍內(nèi)波動。
- 糖尿病診斷標準
- 空腹血糖≥7.0mmol/L；餐后2小時血糖≥11.1mmol/L；隨機血糖（任意時間，不考慮上次用餐時間）≥11.1mmol/L，同時伴有多尿、多飲、多食、體重減輕等典型糖尿病癥狀，可診斷為糖尿病 。
- 如果沒有典型癥狀，則需在不同日再次測量血糖，若仍達到上述標準，也可診斷為糖尿病 。
| 血糖類型 | 正常范圍（mmol/L） | 糖尿病診斷標準（mmol/L） |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 | ≥7.0 |
| 餐后2小時血糖 | <7.8 | ≥11.1 |
| 隨機血糖 | - | ≥11.1（伴有典型癥狀） |
（二）晚上血糖17.3mmol/L的影響因素
- 飲食因素
- 晚餐進食過多高糖、高脂肪、高碳水化合物的食物，可能導致血糖在餐后明顯升高，若消化吸收較慢，晚上血糖仍可能維持在較高水平。
- 睡前加餐，尤其是食用了升糖指數(shù)較高的食物，也會使血糖迅速上升。
- 運動因素
- 白天或晚餐后運動量過少，身體對葡萄糖的利用減少，血糖無法有效消耗，從而導致血糖升高。
- 過度運動后，身體可能會分泌一些升糖激素，如腎上腺素等，也可能引起晚上血糖升高。
- 藥物因素
- 糖尿病患者如果降糖藥物使用劑量不足或用藥時間不準確，可能無法有效控制血糖，導致晚上血糖升高。
- 某些其他藥物，如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等，可能會影響血糖代謝，導致血糖升高。
- 應(yīng)激因素
- 精神緊張、焦慮、憤怒等情緒波動，會使身體分泌應(yīng)激激素，如皮質(zhì)醇、腎上腺素等，這些激素會拮抗胰島素的作用，導致血糖升高。
- 身體處于感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)時，也會出現(xiàn)血糖升高的情況。
（三）高血糖的危害及應(yīng)對措施
- 高血糖的危害
- 急性并發(fā)癥：長期高血糖可能會導致糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等急性并發(fā)癥，嚴重時會危及生命 。
- 慢性并發(fā)癥：如果血糖長期控制不佳，會引發(fā)多種慢性并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足等，影響患者的生活質(zhì)量和壽命 。
- 應(yīng)對措施
- 及時就醫(yī)：當發(fā)現(xiàn)晚上血糖達到17.3mmol/L時，應(yīng)盡快到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，進行全面的檢查，包括空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、尿常規(guī)、血酮體等，以明確是否患有糖尿病，并在醫(yī)生的指導下制定治療方案 。
- 調(diào)整生活方式：合理飲食，控制碳水化合物、脂肪和糖分的攝入，增加膳食纖維的攝入；適量運動，每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等；保持良好的心態(tài)，避免精神緊張和焦慮；規(guī)律作息，保證充足的睡眠 。
- 藥物治療：如果確診為糖尿病，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議使用降糖藥物或胰島素進行治療，并定期監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖情況調(diào)整治療方案 。
成年人晚上血糖17.3mmol/L是一個需要引起重視的信號，雖然有可能是糖尿病，但需要進一步檢查和診斷。一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常，應(yīng)及時采取措施，調(diào)整生活方式，并在醫(yī)生的指導下進行治療，以控制血糖水平，預防并發(fā)癥的發(fā)生。
