檢查過(guò)度可能導(dǎo)致藥費(fèi)昂貴
在醫(yī)療過(guò)程中，過(guò)度檢查往往伴隨著過(guò)度用藥，這會(huì)顯著增加患者的藥費(fèi)支出。過(guò)度檢查指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員讓患者接受多余的、與病情無(wú)關(guān)的檢查項(xiàng)目，目的是增加醫(yī)療費(fèi)用。而過(guò)度用藥則表現(xiàn)為不合理的高價(jià)用藥等，這些都會(huì)使患者在經(jīng)濟(jì)上承受更大的負(fù)擔(dān)。接下來(lái)我們將詳細(xì)探討過(guò)度檢查和過(guò)度用藥的相關(guān)問(wèn)題。
（一）過(guò)度檢查與過(guò)度用藥的概念
- 過(guò)度檢查：過(guò)度檢查是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員讓患者接受多余的、與自身病情無(wú)關(guān)的檢查項(xiàng)目，通過(guò)增加不必要的檢查來(lái)增加醫(yī)療費(fèi)用支出，醫(yī)院從中謀取利益。其特征包括檢查手段超出疾病診療基本需求、采用非“金標(biāo)準(zhǔn)”檢查、重復(fù)實(shí)施與疾病診療需求無(wú)關(guān)的檢查等。
- 過(guò)度用藥：主要體現(xiàn)在不合理的高價(jià)用藥，如開(kāi)大處方、濫用昂貴藥品等。這不僅增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還可能對(duì)患者身體造成不必要的傷害。
（二）過(guò)度檢查與過(guò)度用藥的表現(xiàn)形式
- 過(guò)度檢查的表現(xiàn)
- 重復(fù)收費(fèi)：如開(kāi)展血?dú)夥治鰰r(shí)，同時(shí)重復(fù)收取血清碳酸氫鹽（HCO3）測(cè)定費(fèi)用；開(kāi)展骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)，重復(fù)收取骨髓有核細(xì)胞計(jì)數(shù)費(fèi)用等。
- 虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目：未開(kāi)展相關(guān)診療項(xiàng)目，但收取對(duì)應(yīng)診療費(fèi)用；行“呼氣試驗(yàn)（碳14）”檢驗(yàn)，并未行幽門(mén)螺桿菌培養(yǎng)，卻收取“幽門(mén)螺桿菌培養(yǎng)及鑒定”費(fèi)用。
- 過(guò)度檢查、過(guò)度診療：未按臨床規(guī)范和醫(yī)囑，將檢測(cè)檢驗(yàn)類(lèi)項(xiàng)目組套開(kāi)展，如“糞便常規(guī)”與“糞寄生蟲(chóng)鏡檢”“糞寄生蟲(chóng)卵集卵鏡檢”“糞寄生蟲(chóng)卵計(jì)數(shù)”同時(shí)收費(fèi)等。
- 過(guò)度用藥的表現(xiàn)
- 開(kāi)大處方：醫(yī)生為患者開(kāi)具大量藥物，超出患者實(shí)際病情所需。
- 濫用昂貴藥品：在有更合適、更經(jīng)濟(jì)的藥品可供選擇時(shí)，卻選擇使用昂貴的進(jìn)口藥品。
（三）過(guò)度檢查與過(guò)度用藥的危害
| 危害類(lèi)型 | 過(guò)度檢查 | 過(guò)度用藥 |
|---|---|---|
| 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) | 增加患者不必要的檢查費(fèi)用，使患者承擔(dān)額外的經(jīng)濟(jì)壓力。 | 高價(jià)藥品和不必要的用藥增加患者藥費(fèi)支出，加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 |
| 身體傷害 | 一些檢查可能對(duì)患者身體造成一定的傷害，如放射性檢查可能影響身體健康。 | 過(guò)度用藥可能導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)，對(duì)患者身體器官造成損害。 |
| 醫(yī)療資源浪費(fèi) | 占用了大量的醫(yī)療資源，使其他真正需要的患者無(wú)法及時(shí)得到有效的檢查和治療。 | 浪費(fèi)了藥品資源，同時(shí)也增加了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)成本。 |
（四）判斷與應(yīng)對(duì)方法
- 判斷方法：目前我國(guó)法律規(guī)范并未明確規(guī)定判斷過(guò)度檢查和過(guò)度用藥的標(biāo)準(zhǔn)，在司法實(shí)踐中，一般會(huì)委托鑒定機(jī)構(gòu)就醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否實(shí)施了過(guò)度醫(yī)療行為進(jìn)行評(píng)價(jià)?；颊呷绻麘岩舍t(yī)院存在過(guò)度醫(yī)療行為，可咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人士或申請(qǐng)鑒定。
- 應(yīng)對(duì)方法
- 患者方面：患者應(yīng)建立理性的健康醫(yī)療消費(fèi)觀，了解自身病情和基本的醫(yī)療知識(shí)，在就醫(yī)時(shí)與醫(yī)生充分溝通，避免盲目接受檢查和用藥。
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面：要建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員的綜合評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)醫(yī)師職業(yè)精神和誠(chéng)信醫(yī)療服務(wù)教育，杜絕過(guò)度醫(yī)療行為。
- 監(jiān)管方面：相關(guān)部門(mén)應(yīng)建立和完善第三方介入的力量，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療行為。
過(guò)度檢查和過(guò)度用藥在吉林松原乃至全國(guó)都是需要關(guān)注的醫(yī)療問(wèn)題。它們不僅增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還可能對(duì)患者身體造成傷害，同時(shí)也浪費(fèi)了醫(yī)療資源?；颊摺⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)和監(jiān)管部門(mén)都應(yīng)采取相應(yīng)的措施，共同抵制過(guò)度醫(yī)療行為，保障患者的合法權(quán)益和醫(yī)療資源的合理利用。
