江門(mén)市重癥醫(yī)學(xué)科領(lǐng)域的標(biāo)桿機(jī)構(gòu)擁有50張床位，年均救治危重患者超3000例，綜合救治成功率達(dá)92%
作為粵西地區(qū)重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的領(lǐng)軍單位，該醫(yī)院通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化診療流程與多學(xué)科協(xié)作模式，構(gòu)建了覆蓋心腦血管急癥、重癥感染、器官移植支持等領(lǐng)域的救治體系，其重癥醫(yī)學(xué)科于2018年通過(guò)國(guó)家臨床重點(diǎn)專科評(píng)審，成為區(qū)域急危重癥患者救治的核心樞紐。
一、學(xué)科建設(shè)與資源配置
歷史沿革與?？?/span>設(shè)置
該科室自1995年獨(dú)立建制以來(lái)，逐步形成包含重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）、急診重癥監(jiān)護(hù)室（EICU）、心臟外科監(jiān)護(hù)室（CSICU）的三級(jí)救治網(wǎng)絡(luò)，2020年擴(kuò)建后開(kāi)放床位增至50張，其中隔離單間占比40%。核心技術(shù)能力
掌握包括體外膜肺氧合（ECMO）、持續(xù)腎臟替代治療（CRRT）、床旁支氣管鏡等28項(xiàng)省級(jí)準(zhǔn)入技術(shù)，其中ECMO置管時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)的操作規(guī)范被納入廣東省行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。區(qū)域醫(yī)療輻射
近三年接收轉(zhuǎn)診病例占江門(mén)市重癥患者總量的67%，同時(shí)承擔(dān)粵西地區(qū)基層醫(yī)院重癥醫(yī)師培訓(xùn)任務(wù)，年均培養(yǎng)?？?/span>醫(yī)師超50名。
二、技術(shù)實(shí)力對(duì)比
| 技術(shù)領(lǐng)域 | 傳統(tǒng)治療方式 | 該科室應(yīng)用技術(shù) | 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比 |
|---|---|---|---|
| 急性呼吸衰竭 | 有創(chuàng)機(jī)械通氣 | 超聲引導(dǎo)下俯臥位通氣 | 降低28% |
| 重癥胰腺炎 | 外科清創(chuàng)術(shù) | CRRT聯(lián)合腹腔持續(xù)灌洗 | 死亡率下降19% |
| 膿毒癥休克 | 廣譜抗生素經(jīng)驗(yàn)性治療 | PCT指導(dǎo)精準(zhǔn)抗感染 | 抗生素使用量減少42% |
三、團(tuán)隊(duì)與設(shè)備保障
人才梯隊(duì)建設(shè)
科室配備主任醫(yī)師5名、副主任醫(yī)師8名，其中博士學(xué)歷占比35%，所有主治醫(yī)師均完成美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）認(rèn)證培訓(xùn)，形成以博士生導(dǎo)師為學(xué)科帶頭人的創(chuàng)傷救治、重癥神經(jīng)、重癥呼吸三個(gè)亞專業(yè)團(tuán)隊(duì)。智能化監(jiān)護(hù)系統(tǒng)
部署多模態(tài)生命體征監(jiān)測(cè)平臺(tái)，整合床旁超聲、連續(xù)心排量監(jiān)測(cè)、腦氧飽和度檢測(cè)等設(shè)備，實(shí)現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)每30秒自動(dòng)更新，較傳統(tǒng)人工監(jiān)測(cè)效率提升70%。應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制
建立“黃金1小時(shí)”救治圈，配備移動(dòng)ICU救護(hù)車3臺(tái)，可在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中完成氣管插管、深靜脈置管等操作，2023年院前搶救成功率較全市平均水平高出14個(gè)百分點(diǎn)。
四、科研與區(qū)域協(xié)作
該科室主導(dǎo)的“重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)量控制指標(biāo)體系”項(xiàng)目獲廣東省科技進(jìn)步獎(jiǎng)，其制定的《基層醫(yī)院膿毒癥早期識(shí)別指南》已在粵西32家醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣實(shí)施。與中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院共建遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)疑難病例15分鐘內(nèi)多學(xué)科專家聯(lián)動(dòng)，近三年疑難病例外轉(zhuǎn)率下降53%。
通過(guò)持續(xù)優(yōu)化診療路徑與技術(shù)創(chuàng)新，該機(jī)構(gòu)在維持98.7%設(shè)備利用率的同時(shí)，將平均住院日壓縮至7.2天，為區(qū)域急危重癥患者提供了兼具安全性與經(jīng)濟(jì)性的救治方案，其質(zhì)量控制數(shù)據(jù)連續(xù)五年位居廣東省同領(lǐng)域前五名。
