?下午血糖18.6mmol/L屬于嚴(yán)重超標(biāo)?，需立即就醫(yī)排查糖尿病酮癥酸中毒等急癥風(fēng)險。兒童正常餐后2小時血糖應(yīng)＜7.8mmol/L，若隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L即可診斷為糖尿病。該數(shù)值可能伴隨多飲、多尿、體重驟降等癥狀，需結(jié)合空腹血糖、糖化血紅蛋白等綜合評估。
?一、異常血糖的臨床意義?
?糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)?
- 空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L即可確診。
- 18.6mmol/L遠(yuǎn)超閾值，提示胰島素分泌嚴(yán)重不足或胰島素抵抗。
?急性并發(fā)癥風(fēng)險?
- 血糖＞16.7mmol/L可能引發(fā)酮癥酸中毒，出現(xiàn)呼吸深快、腹痛、意識模糊等危重癥狀。
- 需緊急檢測尿酮體、血電解質(zhì)及動脈血?dú)夥治觥?/li>
?二、家庭應(yīng)急處理?
?立即就醫(yī)指征?
- 血糖持續(xù)＞13.9mmol/L伴嘔吐、嗜睡或呼吸異味。
- 避免自行調(diào)整胰島素劑量，需專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。
?臨時監(jiān)測建議?
- 每2小時復(fù)測血糖，記錄飲水量、尿量及癥狀變化。
- 若無法及時就醫(yī)，可少量多次飲用無糖電解質(zhì)水。
?三、長期管理要點(diǎn)?
?治療方案制定?
- 兒童糖尿病需個體化控糖目標(biāo)，空腹4.0-7.0mmol/L，餐后5.0-10.0mmol/L。
- 結(jié)合動態(tài)血糖監(jiān)測（CGM）調(diào)整飲食與胰島素方案。
?生活方式干預(yù)?
- 選擇低升糖指數(shù)（GI）食物，如全谷物、綠葉蔬菜。
- 每日保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動，避免久坐。
該數(shù)值已遠(yuǎn)超安全范圍，需急診處理并啟動糖尿病綜合管理。家長應(yīng)避免恐慌，但必須重視血糖監(jiān)測與定期隨訪，以預(yù)防視網(wǎng)膜病變、腎病等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
