數(shù)周-數(shù)月甚至更久
踝關(guān)節(jié)扭傷俗稱“崴腳”，是常見運動損傷。若處理不當，易留下后遺癥。在陜西銅川康復(fù)科，針對此類后遺癥有系統(tǒng)康復(fù)方案，康復(fù)時間因扭傷嚴重程度而異，多數(shù)需數(shù)周，重度扭傷可能數(shù)月甚至更久。以下將詳細介紹相關(guān)情況。
（一）后遺癥原因
- 韌帶損傷：側(cè)副韌帶受傷未及時治療，可致踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)與慢性疼痛。
- 軟骨損傷：扭傷時關(guān)節(jié)軟骨受損，易誘發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。
- 康復(fù)不佳：傷后康復(fù)訓(xùn)練不到位，影響關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。
- 反復(fù)扭傷：多次扭傷增加后遺癥風險。
- 個體差異：部分人自身恢復(fù)能力弱，更易留后遺癥。
（二）康復(fù)方法
- 休息制動
- 急性期避免患肢負重活動，使用彈性繃帶或護踝固定關(guān)節(jié)。持續(xù)負重可能加重韌帶松弛，導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥狀反復(fù)發(fā)作。
- 建議選擇硬底鞋或步行靴提供支撐，夜間睡眠時可抬高患肢促進靜脈回流。
- 物理治療
- 傷后2 - 3周可開始超聲波治療促進組織修復(fù)，每次10 - 15分鐘。
- 超短波能改善局部血液循環(huán)，緩解慢性水腫。
- 脈沖射頻治療對頑固性疼痛效果顯著，需由康復(fù)醫(yī)師制定個性化方案。
- 藥物治療
- 持續(xù)性疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
- 關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能。
- 急性腫脹期可外敷氟比洛芬凝膠貼膏，但禁止用于破損皮膚。
- 康復(fù)訓(xùn)練
- 穩(wěn)定性訓(xùn)練：包括單腿站立、平衡墊練習等，每天3組每組10 - 15次。
- 彈力帶抗阻訓(xùn)練：可增強腓骨肌群力量，使用15 - 20磅阻力帶每周訓(xùn)練4 - 5次。
- 水中步行訓(xùn)練：能減輕關(guān)節(jié)負荷，水溫宜保持在30 - 32攝氏度。
- 手術(shù)治療
- 對于III度韌帶撕裂合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)者，可選擇踝關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)術(shù)。
- 距腓前韌帶重建術(shù)采用自體半腱肌肌腱移植，術(shù)后需石膏固定4 - 6周。
- 慢性滑膜炎患者可行關(guān)節(jié)腔清理術(shù)，但需嚴格評估手術(shù)指征。
| 康復(fù)方法 | 具體內(nèi)容 | 適用情況 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 休息制動 | 避免負重，用彈性繃帶或護踝固定，選硬底鞋或步行靴，夜間抬高患肢 | 急性期 | 避免持續(xù)負重 |
| 物理治療 | 超聲波、超短波、脈沖射頻治療 | 傷后2 - 3周及有慢性癥狀時 | 脈沖射頻需個性化方案 |
| 藥物治療 | 非甾體抗炎藥、玻璃酸鈉注射液、氟比洛芬凝膠貼膏 | 持續(xù)性疼痛、關(guān)節(jié)潤滑問題、急性腫脹期 | 貼膏禁用于破損皮膚 |
| 康復(fù)訓(xùn)練 | 穩(wěn)定性訓(xùn)練、彈力帶抗阻訓(xùn)練、水中步行訓(xùn)練 | 恢復(fù)一定階段 | 按規(guī)定次數(shù)和強度訓(xùn)練 |
| 手術(shù)治療 | 踝關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)術(shù)、距腓前韌帶重建術(shù)、關(guān)節(jié)腔清理術(shù) | III度韌帶撕裂、距腓前韌帶損傷、慢性滑膜炎 | 嚴格評估手術(shù)指征 |
踝關(guān)節(jié)扭傷后遺癥康復(fù)是個復(fù)雜過程，在陜西銅川康復(fù)科，會根據(jù)患者具體情況制定個性化方案?；颊咝璺e極配合，遵循康復(fù)計劃，同時注意休息、飲食和日常防護，以促進康復(fù)，降低后遺癥影響。
