宜賓地區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科綜合救治成功率已達(dá)85%-90%
宜賓地區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科作為區(qū)域急危重癥救治核心力量,通過整合先進(jìn)設(shè)備、專業(yè)團(tuán)隊(duì)與多學(xué)科協(xié)作模式,構(gòu)建起覆蓋膿毒癥、多器官功能障礙、嚴(yán)重創(chuàng)傷等危重癥的立體化救治體系,顯著提升了區(qū)域急危重癥患者生存率與康復(fù)質(zhì)量。
一、重癥醫(yī)學(xué)科核心功能定位
危重癥監(jiān)測(cè)與生命支持
配備有創(chuàng)/無創(chuàng)呼吸機(jī)、連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)、體外膜肺氧合(ECMO)等設(shè)備,實(shí)現(xiàn)對(duì)呼吸、循環(huán)、腎功能等多系統(tǒng)衰竭的精準(zhǔn)支持。多學(xué)科協(xié)作(MDT)機(jī)制
聯(lián)合麻醉科、感染科、營養(yǎng)科等科室,針對(duì)復(fù)雜病例制定個(gè)體化治療方案,例如:協(xié)作科室 主要職責(zé) 典型應(yīng)用場(chǎng)景 心血管內(nèi)科 心功能監(jiān)測(cè)與循環(huán)支持 急性心肌梗死合并心源性休克 神經(jīng)外科 顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)與腦保護(hù) 重型顱腦損傷術(shù)后管理 感染防控與耐藥菌管理
建立多重耐藥菌篩查流程,采用隔離病房分區(qū)管理,近三年院內(nèi)感染率控制在1.2%以下,低于全國平均水平。
二、關(guān)鍵技術(shù)能力與設(shè)備配置
器官功能替代技術(shù)
- ECMO:用于常規(guī)治療無效的急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),最長支持時(shí)間達(dá)28天。
- CRRT:年治療量超500例次,適應(yīng)癥涵蓋膿毒癥休克、急性腎損傷等。
精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)體系
監(jiān)測(cè)技術(shù) 參數(shù)范圍 臨床意義 PICCO 心輸出量、血管外肺水 指導(dǎo)液體復(fù)蘇與血管活性藥使用 腦電雙頻指數(shù) 鎮(zhèn)靜深度(40-60) 優(yōu)化ICU患者鎮(zhèn)靜策略 重癥康復(fù)早期介入
72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、呼吸訓(xùn)練,降低ICU獲得性衰弱發(fā)生率,患者機(jī)械通氣時(shí)間平均縮短2.3天。
三、區(qū)域醫(yī)療協(xié)同與公共衛(wèi)生應(yīng)急
分級(jí)診療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
作為區(qū)域重癥救治中心,通過遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)聯(lián)動(dòng)區(qū)縣醫(yī)院,年轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者超300例,形成“1小時(shí)急救圈”。突發(fā)公共衛(wèi)生事件響應(yīng)
在新冠疫情、群體性中毒等事件中,實(shí)現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)擴(kuò)容床位至200%,危重癥患者轉(zhuǎn)歸率達(dá)92%。人才培養(yǎng)與科研
承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),近三年發(fā)表SCI論文15篇,主導(dǎo)膿毒癥早期預(yù)警等省級(jí)課題3項(xiàng)。
宜賓重癥醫(yī)學(xué)科通過持續(xù)優(yōu)化技術(shù)體系與協(xié)作模式,已成為保障區(qū)域急危重癥救治質(zhì)量的堅(jiān)實(shí)后盾,其標(biāo)準(zhǔn)化流程與人文關(guān)懷并重的服務(wù)理念,為患者提供了從搶救到康復(fù)的全周期保障。