約10%-30%的帶狀皰疹患者會(huì)發(fā)展為帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN），其中60歲以上人群發(fā)生率高達(dá)50%。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛是皰疹病毒損傷神經(jīng)后引發(fā)的慢性疼痛，表現(xiàn)為灼燒感、刺痛或電擊樣疼痛，可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。廣東肇慶的康復(fù)科通過(guò)多學(xué)科協(xié)作，結(jié)合藥物、物理治療和中醫(yī)手段，顯著改善患者生活質(zhì)量。
一、疾病概述
病因與機(jī)制
- 水痘-帶狀皰疹病毒再激活后，沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散，導(dǎo)致神經(jīng)炎癥和纖維化。
- 免疫衰老是主要風(fēng)險(xiǎn)因素，糖尿病、腫瘤患者更易發(fā)病。
臨床表現(xiàn)
癥狀類型 特征 高發(fā)人群 持續(xù)性疼痛 局部皮膚觸痛、麻木 老年、免疫力低下者 陣發(fā)性疼痛 突發(fā)電擊樣痛，夜間加重 合并慢性病患者
二、康復(fù)治療體系
藥物治療
- 一線藥物：加巴噴丁、普瑞巴林調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)；局部貼劑（如利多卡因凝膠）緩解表皮疼痛。
- 二線方案：阿片類藥物短期用于重度疼痛，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)副作用。
非藥物療法
- 物理治療：經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）、超短波療法促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
- 中醫(yī)特色：針灸選取夾脊穴、足三里，配合艾灸祛風(fēng)通絡(luò)。
心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法（CBT）幫助患者應(yīng)對(duì)疼痛焦慮，降低疼痛敏感度。
三、預(yù)防與日常管理
疫苗接種
重組帶狀皰疹疫苗（如欣安立適）可降低PHN風(fēng)險(xiǎn)達(dá)90%，建議50歲以上人群接種。
生活調(diào)整
避免刺激：患處防摩擦、低溫；補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
廣東肇慶的康復(fù)科強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)與個(gè)性化方案，通過(guò)整合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)療法，有效縮短病程?；颊咝鑸?jiān)持康復(fù)訓(xùn)練并定期評(píng)估，多數(shù)人疼痛可逐步緩解至消失。
