通常不直接作為首選科室，但特定情況下可參與協(xié)同治療。
耳朵疼痛的核心病因多涉及耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科或感染科，康復(fù)科并非其常規(guī)首診或獨(dú)立治療科室；當(dāng)耳朵疼痛由肌肉緊張、神經(jīng)壓迫或術(shù)后功能恢復(fù)需求引發(fā)時(shí)，康復(fù)科可通過(guò)物理治療、手法松解或神經(jīng)調(diào)控等手段輔助緩解癥狀、促進(jìn)康復(fù) 。
一、 耳朵疼痛的常見(jiàn)病因與對(duì)應(yīng)科室
感染性與器質(zhì)性病變 此類耳朵疼痛通常由中耳炎、外耳道炎、鼓膜穿孔等引起，需耳鼻喉科進(jìn)行抗感染、清創(chuàng)或手術(shù)干預(yù)，康復(fù)科在此階段不介入。
神經(jīng)性疼痛與肌肉骨骼因素 當(dāng)耳朵疼痛源于枕大神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或頸部肌肉緊張牽涉時(shí)，康復(fù)科可發(fā)揮重要作用 。醫(yī)生能通過(guò)手法治療放松肌肉、進(jìn)行神經(jīng)松動(dòng)術(shù) ，或使用物理因子如超短波、紅外線消炎鎮(zhèn)痛 。
術(shù)后或慢性疼痛管理 耳部手術(shù)后若存在功能恢復(fù)障礙或慢性疼痛，康復(fù)科可提供綜合方案，如電刺激治療（TENS）緩解疼痛、恢復(fù)肌力 ，或結(jié)合針灸等傳統(tǒng)療法 。
疼痛類型/誘因
首選就診科室
康復(fù)科可提供輔助治療手段
治療目標(biāo)
急性中耳炎、外耳道感染
耳鼻喉科
通常不參與
控制感染，消除炎癥
枕神經(jīng)痛、頸源性耳痛
神經(jīng)內(nèi)科/康復(fù)科
手法治療、物理因子（超短波、紅外線）、針灸
緩解神經(jīng)壓迫，放松肌肉，減輕疼痛
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂相關(guān)耳痛
口腔科/康復(fù)科
關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、肌肉放松手法、物理治療
改善關(guān)節(jié)功能，緩解肌肉痙攣
耳部術(shù)后慢性疼痛或功能障礙
耳鼻喉科（術(shù)后隨訪）/康復(fù)科
TENS電刺激、運(yùn)動(dòng)療法、非侵入性神經(jīng)調(diào)控技術(shù)
促進(jìn)組織修復(fù)，恢復(fù)功能，控制慢性疼痛
二、 康復(fù)科治療耳朵疼痛的具體方法
- 物理因子療法 利用低頻、中頻電療 或TENS設(shè)備 作用于疼痛區(qū)域，通過(guò)脈沖電流干擾痛覺(jué)信號(hào)傳導(dǎo)，達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。超短波、紅外線等則能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥吸收 。
- 手法與運(yùn)動(dòng)療法 針對(duì)頸肩部肌肉緊張或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限導(dǎo)致的牽涉痛，康復(fù)科醫(yī)生會(huì)實(shí)施精準(zhǔn)的手法治療，如肌肉放松術(shù)和神經(jīng)松動(dòng)術(shù) 。同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行頸部、下頜的牽張與穩(wěn)定性訓(xùn)練，從根源上減少疼痛復(fù)發(fā)。
- 中西醫(yī)結(jié)合與新興技術(shù) 除常規(guī)理療外，康復(fù)科也可能采用針灸刺激特定穴位以緩解耳朵疼痛 。部分科室還探索使用耳穴貼壓 或非侵入性神經(jīng)調(diào)控技術(shù)如經(jīng)顱磁刺激（rTMS） 來(lái)管理復(fù)雜的慢性疼痛。
耳朵疼痛雖非康復(fù)科常規(guī)獨(dú)立診療范疇，但在明確病因排除急重癥后，針對(duì)神經(jīng)肌肉源性或術(shù)后恢復(fù)期的疼痛，康復(fù)科能提供安全有效的物理治療、手法干預(yù)及功能訓(xùn)練，作為多學(xué)科協(xié)作中不可或缺的一環(huán)，幫助患者減輕痛苦、加速康復(fù)進(jìn)程。
