1-6周（輕度）至3-6個(gè)月（重度）
肌肉拉傷是運(yùn)動(dòng)或日常活動(dòng)中因肌肉過度牽拉或收縮導(dǎo)致的纖維損傷，在山東臨沂地區(qū)，康復(fù)科通過系統(tǒng)評(píng)估與個(gè)性化治療方案幫助患者恢復(fù)功能。
一、病因與分類
直接外力
外部撞擊或碰撞導(dǎo)致肌肉瞬間受力，如足球運(yùn)動(dòng)中腿部被踢中。間接外力
肌肉突然過度伸展，例如跨步時(shí)大腿后側(cè)肌群過度拉伸。過度使用
長期重復(fù)性動(dòng)作引發(fā)慢性勞損，常見于運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者。
| 分類 | 典型場景 | 高發(fā)肌群 |
|---|---|---|
| 直接外力 | 對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)碰撞 | 股四頭肌、腓腸肌 |
| 間接外力 | 跳躍落地失衡 | 腘繩肌、腰背肌 |
| 過度使用 | 長跑、舉重重復(fù)動(dòng)作 | 肩袖肌群、小腿三頭肌 |
二、臨床表現(xiàn)與診斷
輕度拉傷
肌肉微小撕裂，局部疼痛伴輕度腫脹，關(guān)節(jié)活動(dòng)基本正常。中度拉傷
肌肉纖維部分斷裂，明顯淤血、壓痛，力量下降30%-50%。重度拉傷
肌肉完全斷裂，劇烈疼痛與功能喪失，需影像學(xué)確認(rèn)。
| 癥狀分級(jí) | 疼痛程度 | 活動(dòng)受限率 | 影像學(xué)表現(xiàn) |
|---|---|---|---|
| 輕度 | 3-4分 | <20% | 無結(jié)構(gòu)異常 |
| 中度 | 5-7分 | 30%-50% | 局部水腫 |
| 重度 | 8-10分 | >50% | 肌肉連續(xù)性中斷 |
三、康復(fù)治療方案
急性期處理（0-72小時(shí)）
采用RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），配合非甾體抗炎藥緩解炎癥。亞急性期干預(yù)（3天-3周）
引入低強(qiáng)度等長收縮訓(xùn)練，結(jié)合超聲波或低頻電刺激促進(jìn)修復(fù)。慢性期康復(fù)（3周后）
漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練與功能性運(yùn)動(dòng)，如平衡墊訓(xùn)練、動(dòng)態(tài)拉伸。
| 治療階段 | 核心方法 | 目標(biāo) | 禁忌癥 |
|---|---|---|---|
| 急性期 | RICE+藥物 | 控制炎癥 | 避免熱療與負(fù)重 |
| 亞急性期 | 物理治療+輕度活動(dòng) | 恢復(fù)血供 | 禁止高強(qiáng)度拉伸 |
| 慢性期 | 力量訓(xùn)練+功能鍛煉 | 重建肌肉協(xié)調(diào)性 | 防止過度疲勞 |
四、預(yù)防與日常管理
運(yùn)動(dòng)前動(dòng)態(tài)熱身
通過高抬腿、開合跳等提升肌肉彈性。強(qiáng)度循序漸進(jìn)
避免單次訓(xùn)練量增加超過10%。營養(yǎng)與恢復(fù)
補(bǔ)充蛋白質(zhì)（1.2-1.6g/kg體重）并保證7-8小時(shí)睡眠。
肌肉拉傷的康復(fù)需結(jié)合損傷程度與個(gè)體差異，山東臨沂康復(fù)科通過多學(xué)科協(xié)作模式，確保患者在科學(xué)指導(dǎo)下實(shí)現(xiàn)功能恢復(fù)，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。早期干預(yù)與規(guī)范訓(xùn)練是重返日常活動(dòng)的關(guān)鍵。
