吞咽困難是指食物從口腔運送到胃里的過程中出現(xiàn)障礙的表現(xiàn)，嚴重影響患者及其家屬的生活質(zhì)量。在新疆阿拉爾康復(fù)科，這類患者也不少見，下面將為大家詳細介紹吞咽困難相關(guān)知識。
吞咽困難是一種常見的健康問題，它會導(dǎo)致患者在進食和飲水時遇到困難，不僅影響營養(yǎng)攝入，還可能引發(fā)一系列并發(fā)癥。了解吞咽困難的成因、癥狀、治療及預(yù)防方法，對于患者的康復(fù)至關(guān)重要。
一、吞咽困難的成因
- 神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如腦血管病、帕金森氏病、腦癱、腦腫瘤等上運動神經(jīng)元損害疾病，以及腦干卒中、運動神經(jīng)元病、格林 - 巴利綜合征等下運動神經(jīng)元損害疾病，還有重癥肌無力等神經(jīng) - 肌肉接頭病，都可能影響與吞咽功能有關(guān)的肌肉，導(dǎo)致無力、不協(xié)調(diào)、癱瘓或運動不精確，從而引發(fā)吞咽困難。
- 解剖結(jié)構(gòu)異常：口、咽、喉、食管等解剖結(jié)構(gòu)異常，如頭和頸部腫瘤、慢性反流性喉炎、外科手術(shù)、放射治療和化學治療等導(dǎo)致的損傷，可引發(fā)器質(zhì)性吞咽障礙，出現(xiàn)進食通道異常。
- 其他因素：自然老化、自身免疫性疾病、全身系統(tǒng)疾病等也可能導(dǎo)致吞咽困難。日常護理不當、血管問題等也可能與某些類型的吞咽困難復(fù)發(fā)有關(guān)。
二、吞咽困難的癥狀表現(xiàn)
| 癥狀 | 表現(xiàn) |
|---|---|
| 流涎 | 唾液不自覺地從口角流出 |
| 食物漏出 | 食物從口角漏出，無法正常在口腔內(nèi)處理 |
| 飲水嗆咳 | 飲水時出現(xiàn)劇烈咳嗽，可能是水誤入氣管 |
| 咳嗽 | 進食過程中或進食后出現(xiàn)咳嗽，可能是食物刺激呼吸道 |
| 梗噎 | 感覺食物在咽喉或食管處堵塞，難以咽下 |
| 吞咽延遲 | 從開始進食到完成吞咽的時間延長 |
| 進食費力 | 進食時需要花費更多的力氣，聲音可能變得嘶啞，進食量也會減少 |
| 食物反流 | 食物從胃或食管反流到口腔或咽部 |
| 誤吸 | 食物或液體誤入氣管，可能導(dǎo)致吸入性肺炎等嚴重并發(fā)癥 |
| 喉結(jié)構(gòu)上抬幅度不足 | 吞咽時喉部結(jié)構(gòu)不能正常上抬，影響吞咽過程 |
三、吞咽困難的治療方法
- 病情跟蹤觀察：對于病情比較輕微的吞咽困難患者，可先進行跟蹤觀察，密切關(guān)注病情變化。
- 手術(shù)治療：如果病情嚴重，已經(jīng)影響到正常生活，建議選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療方法需結(jié)合畸形情況，并且要到血管外科接受專業(yè)治療。但術(shù)后患者不能馬上吃正常食物，應(yīng)先選擇流食，待病情逐步穩(wěn)定后，再過渡到固體食物。
- 康復(fù)治療
- 調(diào)整食物形態(tài)：根據(jù)進食吞咽障礙的程度調(diào)整食物形態(tài)。主食可由營養(yǎng)師與新鮮牛奶、蔬菜汁和果汁混合，隨著吞咽功能的提高和身體健康的恢復(fù)，將食物冷凍成粥狀，其特征為密度均勻，適用于粘貼，但不易松動，吞食容易變形，清香可口，有利于食用和吸收。
- 調(diào)整進食姿勢：采取仰臥位 30 - 60° + 頸椎屈曲位等姿勢，有助于順利吞咽。
- 控制一口量：一口食物的量應(yīng)從 3 - 5 毫升開始，然后增加到 1 湯匙，大約 15 - 20 毫升。每頓飯后，讓患者反復(fù)吞咽幾次，或喝適量的水，以清除喉嚨中殘留的食物。
四、吞咽困難的預(yù)防措施
- 積極治療基礎(chǔ)疾病：對于可能引發(fā)吞咽困難的神經(jīng)系統(tǒng)疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等基礎(chǔ)疾病，應(yīng)積極治療，控制病情發(fā)展。
- 注重日常護理：保持口腔清潔，避免感染；注意飲食均衡，增強身體抵抗力；對于老年人和患有慢性疾病的人群，要特別關(guān)注吞咽功能的變化。
- 定期體檢：定期進行身體檢查，及時發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
吞咽困難是一個需要引起重視的健康問題。在新疆阿拉爾康復(fù)科，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，采取個性化的治療方案。患者和家屬應(yīng)積極配合治療，了解吞咽困難的相關(guān)知識，做好日常護理和預(yù)防工作，以提高患者的生活質(zhì)量，促進康復(fù)。
