天津共有23家三甲醫(yī)院，院感科均按國(guó)家規(guī)范設(shè)置并承擔(dān)核心防控職能。
作為醫(yī)療質(zhì)量安全的核心防線，天津三甲醫(yī)院感染管理科（簡(jiǎn)稱“院感科”）通過(guò)系統(tǒng)化職能架構(gòu)和專業(yè)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，在醫(yī)院感染防控、抗生素合理使用、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)等方面發(fā)揮關(guān)鍵作用。以下從職能定位、典型實(shí)踐及行業(yè)規(guī)范三方面解析其運(yùn)作模式。
一、職能定位
1. 核心職能
- 制度制定與監(jiān)督：依據(jù)國(guó)家法規(guī)制定全院感染控制規(guī)劃，定期監(jiān)測(cè)環(huán)境衛(wèi)生、消毒滅菌效果及抗生素使用情況 。
- 培訓(xùn)與應(yīng)急響應(yīng)：開(kāi)展全院各級(jí)人員感染防控培訓(xùn)，在疫情爆發(fā)時(shí)主導(dǎo)流行病學(xué)調(diào)查并制定控制措施 。
- 多部門協(xié)作：參與抗菌藥物管理委員會(huì)工作，推動(dòng)感染病學(xué)與藥學(xué)、臨床科室的跨領(lǐng)域聯(lián)動(dòng) 。
2. 組織架構(gòu)
實(shí)行“醫(yī)院感染管理委員會(huì)-院感科-科室管理小組”三級(jí)監(jiān)控體系，通過(guò)定期會(huì)議、專項(xiàng)檢查和持續(xù)監(jiān)測(cè)實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理 。
| 層級(jí) | 職責(zé) |
|---|---|
| 醫(yī)院感染管理委員會(huì) | 審議重大防控政策，協(xié)調(diào)跨部門資源 |
| 院感科 | 執(zhí)行日常監(jiān)測(cè)、培訓(xùn)及數(shù)據(jù)上報(bào) |
| 科室管理小組 | 落實(shí)本科室感染防控措施，反饋問(wèn)題并改進(jìn) |
二、典型醫(yī)院實(shí)踐
1. 綜合型三甲醫(yī)院
- 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
市民認(rèn)可度最高的綜合醫(yī)院之一，院感科分科細(xì)致，覆蓋呼吸、消化、ICU等多領(lǐng)域，通過(guò)數(shù)字化監(jiān)測(cè)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)感染率實(shí)時(shí)追蹤 。 - 天津市海河醫(yī)院
華北區(qū)結(jié)核病防治標(biāo)桿，院感科在呼吸道傳染病防控中形成特色流程，年均處理結(jié)核相關(guān)感染事件超200例 。
2. 專科特色醫(yī)院
- 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
感染科由國(guó)務(wù)院津貼專家宋詩(shī)鐸教授領(lǐng)銜，在汶川地震期間擔(dān)任醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)，院感科在災(zāi)害救援感染防控領(lǐng)域具有豐富經(jīng)驗(yàn) 。 - 天津醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院
在院感科指導(dǎo)下完成門診大樓升級(jí)改造，新設(shè)獨(dú)立感染控制區(qū)，采用負(fù)壓隔離技術(shù)降低口腔診療交叉感染風(fēng)險(xiǎn) 。
三、行業(yè)規(guī)范與動(dòng)向
1. 標(biāo)準(zhǔn)化指南
遵循《醫(yī)院感染預(yù)防與控制指南》，涵蓋消毒隔離、手衛(wèi)生、職業(yè)暴露防護(hù)等12項(xiàng)核心制度，并定期更新以匹配國(guó)內(nèi)外最新標(biāo)準(zhǔn) 。
2. 持續(xù)改進(jìn)措施
- 質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃：通過(guò)院感管理手冊(cè)和PDCA循環(huán)（計(jì)劃-執(zhí)行-檢查-處理）優(yōu)化流程 。
- 技術(shù)升級(jí)：引入微生物快速檢測(cè)設(shè)備，將環(huán)境監(jiān)測(cè)周期從7天縮短至24小時(shí) 。
作為區(qū)域醫(yī)療中心，天津三甲醫(yī)院院感科通過(guò)職能細(xì)化、技術(shù)創(chuàng)新和規(guī)范化管理，有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率（平均控制在2%以下），為患者安全及公共衛(wèi)生安全提供堅(jiān)實(shí)保障。未來(lái)，其經(jīng)驗(yàn)或?qū)橹腔坩t(yī)院感染管理系統(tǒng)建設(shè)提供重要參考。
