兒童空腹血糖27.7mmol/L遠遠超出正常范圍，是非常嚴重的高血糖情況，可能預示著糖尿病等嚴重疾病
兒童正常空腹血糖值一般要求在7.0mmol/L以內(nèi)，當空腹血糖達到27.7mmol/L時，表明孩子的血糖調(diào)節(jié)機制出現(xiàn)了重大問題，極有可能患有糖尿病，尤其是1型糖尿病，因為兒童糖尿病多以此類型為主。也可能是其他內(nèi)分泌疾病、應激狀態(tài)或藥物影響等因素導致。下面將詳細闡述可能的原因、危害及應對措施。
一、可能的原因
1. 糖尿病
- 1型糖尿病：這是兒童高血糖常見的病因，主要是由于自身免疫系統(tǒng)破壞了胰島β細胞，導致胰島素分泌絕對不足?；純嚎赡艹霈F(xiàn)多飲、多食、多尿和體重減輕的“三多一少”癥狀，起病較急，血糖往往顯著升高。
- 2型糖尿病：近年來，隨著兒童肥胖率的上升，2型糖尿病在兒童中的發(fā)病率也有所增加。它主要與胰島素抵抗和胰島素分泌相對不足有關，常見于有糖尿病家族史、肥胖的兒童。
2. 其他內(nèi)分泌疾病
- 庫欣綜合征：由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素分泌過多，可導致糖代謝紊亂，引起血糖升高?；純嚎赡苡袧M月臉、水牛背、向心性肥胖等特殊表現(xiàn)。
- 甲狀腺功能亢進癥：甲狀腺激素過多會加速機體代謝，使血糖升高。除了高血糖，患兒還可能有多汗、心慌、手抖、食欲亢進等癥狀。
3. 應激狀態(tài)
- 嚴重感染：如肺炎、敗血癥等嚴重感染時，身體會處于應激狀態(tài)，分泌大量的應激激素，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，這些激素會拮抗胰島素的作用，導致血糖升高。
- 外傷或手術：重大的外傷或手術也會引發(fā)身體的應激反應，使血糖暫時升高。
4. 藥物影響
某些藥物：長期使用糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物，可能影響糖代謝，導致血糖升高。
二、高血糖的危害
| 危害類型 | 具體表現(xiàn) |
|---|---|
| 急性并發(fā)癥 | 糖尿病酮癥酸中毒：血糖過高，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，導致酮癥酸中毒?；純嚎沙霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等癥狀，嚴重時可昏迷甚至危及生命。 高滲高血糖綜合征：血糖極度升高，引起嚴重脫水和高滲透壓狀態(tài)，患兒會出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 |
| 慢性并發(fā)癥 | 影響生長發(fā)育：長期高血糖會影響孩子的生長激素分泌，導致生長遲緩、身材矮小。 心血管疾病風險增加：高血糖會損傷血管內(nèi)皮細胞，增加動脈粥樣硬化的發(fā)生風險，使孩子成年后患心血管疾病的幾率升高。 腎臟損害：可引起糖尿病腎病，早期表現(xiàn)為微量蛋白尿，隨著病情進展，可發(fā)展為腎衰竭。 神經(jīng)病變：導致周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)受損，患兒可能出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、感覺異常，以及胃腸道功能紊亂、排尿異常等癥狀。 |
三、應對措施
1. 及時就醫(yī)
一旦發(fā)現(xiàn)兒童空腹血糖27.7mmol/L，應立即帶孩子前往醫(yī)院就診，進行全面的檢查，包括血糖、糖化血紅蛋白、尿常規(guī)、血酮體、血氣分析等，以明確病因，制定治療方案。
2. 胰島素治療
如果確診為1型糖尿病，通常需要立即開始胰島素治療，以降低血糖，糾正代謝紊亂。胰島素的劑量和使用方法需要根據(jù)患兒的具體情況由醫(yī)生確定。
3. 飲食管理
- 控制總熱量：根據(jù)孩子的年齡、體重、活動量等計算每日所需的總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。
- 均衡飲食：增加蔬菜、水果、全谷類食物的攝入，減少高糖、高脂肪、高鹽食物的攝取。
4. 運動治療
適當?shù)倪\動有助于降低血糖，提高胰島素敏感性。建議孩子每天進行至少30分鐘的中等強度運動，如快走、游泳、騎自行車等，但要注意避免在血糖過高時劇烈運動。
5. 血糖監(jiān)測
定期監(jiān)測血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，以便及時調(diào)整治療方案，使血糖控制在目標范圍內(nèi)。
兒童空腹血糖達到27.7mmol/L是一種危急的情況，需要家長高度重視，及時就醫(yī)，明確病因并積極治療。要加強對孩子的日常管理，包括飲食、運動和血糖監(jiān)測，以預防并發(fā)癥的發(fā)生，保障孩子的健康成長。
