約60%-80%的成年人一生中會經(jīng)歷腰椎間盤突出癥狀，其中90%可通過非手術(shù)治療緩解。

腰椎間盤突出是江西萍鄉(xiāng)康復科常見病癥之一，多因椎間盤退變、外力損傷或長期勞損導致髓核突出壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰痛、下肢放射痛或麻木。萍鄉(xiāng)地區(qū)因氣候潮濕、重體力勞動比例較高，此類疾病發(fā)病率略高于全國平均水平，但通過規(guī)范康復治療，多數(shù)患者可顯著改善生活質(zhì)量。

一、病因與高危因素

1. 退行性改變：30歲后椎間盤含水量下降，彈性減弱，久坐、彎腰勞作加速退化。
2. 外力損傷：搬運重物、突然扭轉(zhuǎn)等動作易誘發(fā)，常見于建筑工人、農(nóng)民等職業(yè)群體。
3. 其他因素：
   • 肥胖：增加腰椎負荷；
   • 遺傳：家族史患者發(fā)病風險提高3-5倍；
   • 吸煙：尼古丁減少椎間盤血供。

二、典型癥狀與診斷

1. 疼痛特點：
   • 腰痛：初期為鈍痛，咳嗽時加重；
   • 下肢放射痛：突出壓迫坐骨神經(jīng)，疼痛延臀部至足部。
2. 伴隨癥狀：肌力下降、腱反射減弱，嚴重者出現(xiàn)馬尾綜合征（大小便障礙）。
3. 診斷方法：
   • MRI（首選）：準確率超95%；
   • CT：顯示骨性結(jié)構(gòu)變化；
   • 體格檢查：直腿抬高試驗陽性率約80%。

三、康復治療方案

1. 保守治療（適用于90%患者）：
   • 藥物：非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解疼痛；
   • 物理治療：牽引、超短波減輕神經(jīng)壓迫；
   • 運動康復：麥肯基療法、核心肌群訓練增強穩(wěn)定性。
2. 手術(shù)治療：僅用于保守治療無效或嚴重神經(jīng)損傷者，萍鄉(xiāng)地區(qū)常用椎間孔鏡微創(chuàng)術(shù)，創(chuàng)傷小且恢復快。

四、預防與日常管理

1. 姿勢調(diào)整：
   • 坐姿：腰部墊支撐物，膝蓋略高于髖部；
   • 搬物：蹲下取物，保持腰部直立。
2. 運動建議：游泳、平板支撐減輕腰椎壓力，避免仰臥起坐等屈曲動作。
3. 生活習慣：控制體重、戒煙，睡眠選用中等硬度床墊。

江西萍鄉(xiāng)康復科通過多學科協(xié)作（如中醫(yī)針灸聯(lián)合現(xiàn)代理療）提升療效?；颊咝柚匾曉缙诟深A，避免盲目推拿或過度臥床?？茖W康復結(jié)合長期管理，可顯著降低復發(fā)風險，恢復正常活動能力。