7-14天
急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力牽拉導致的急性撕裂傷，常見于搬抬重物或腰部肌肉強力收縮時。廣西桂林地區(qū)康復科針對該病形成了規(guī)范的診療體系，涵蓋急性期處理、物理治療、康復訓練及預防管理等環(huán)節(jié)，患者可通過專業(yè)醫(yī)療機構的綜合干預實現(xiàn)快速恢復。
一、核心治療方法
1. 急性期處理（0-48小時）
- 絕對臥床休息：需臥硬板床，減少腰部肌肉負擔，疼痛嚴重者可延長臥床時間。
- 冷敷與熱敷：48小時內用冷敷（如冰袋包裹毛巾）減輕腫脹，每次15-20分鐘；48小時后改用熱敷或紅外線照射，促進局部血液循環(huán)。
- 藥物干預：口服消炎鎮(zhèn)痛藥（如布洛芬）及肌肉松弛劑（如肌安松4mg），緩解疼痛與痙攣。
2. 物理治療與手法干預
- 局部封閉：對痛點注射1%普魯卡因及醋酸潑尼松，5-7日1次，2-4次為1療程，快速緩解劇烈疼痛。
- 理療技術：急性期后采用超聲波、低頻電療等促進組織修復；旋轉推拿法適用于椎間小關節(jié)滑膜嵌頓患者。
- 中醫(yī)特色療法：部分醫(yī)院開展針灸、推拿（恢復期輕手法）及中藥外敷，輔助改善局部循環(huán)。
3. 康復訓練（疼痛緩解后）
- 核心肌群訓練：通過五點支撐、小燕飛等動作增強腰背肌力量，每日2-3組，每組10-15次。
- 柔韌性訓練：進行腰部緩慢拉伸（如貓式伸展），避免過度彎腰或扭轉動作。
- 功能恢復指導：逐步恢復日?；顒樱苊饩米谜?，提重物時保持腰部挺直。
二、桂林地區(qū)推薦醫(yī)院與專家
1. 綜合醫(yī)院康復科
| 醫(yī)院名稱 | 重點科室 | 推薦專家 | 擅長領域 |
|---|---|---|---|
| 桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院 | 康復醫(yī)學科、骨科一/二病區(qū) | 楊少華（主任醫(yī)師）、李朝旭、肖穎 | 脊柱疾病康復、射頻+臭氧微創(chuàng)手術 |
| 廣西南溪山醫(yī)院 | 骨科（外三病區(qū)） | 吳石奇、方冠毅、劉宇軍 | 急性軟組織損傷、脊柱創(chuàng)傷 |
| 桂林市人民醫(yī)院 | 脊柱關節(jié)骨科 | 肖念蘇、李森、唐建東 | 脊柱退變與創(chuàng)傷康復 |
2. 中醫(yī)與專科醫(yī)療機構
| 醫(yī)院名稱 | 重點科室 | 推薦專家 | 特色技術 |
|---|---|---|---|
| 桂林市中醫(yī)醫(yī)院 | 骨傷科 | 吳少泉、唐濟森、陳桂武 | 中醫(yī)推拿、針灸、中藥外敷 |
| 興安界首骨傷醫(yī)院桂林門診部 | 頸肩腰腿痛科 | 馬云飛 | 脊柱退變康復、手法整復 |
三、康復流程與注意事項
1. 診療流程
- 第一步：診斷評估：通過體格檢查（如壓痛點定位）及影像學檢查（X線或MRI排除骨折、椎間盤突出）明確損傷程度。
- 第二步：分期治療：急性期以止痛、消腫為主，恢復期側重功能訓練，慢性期強化預防復發(fā)。
- 第三步：隨訪管理：治療后1周、1個月復查，調整康復方案，避免遺留慢性腰痛。
2. 風險提示
- 避免誤區(qū)：急性期禁用重手法推拿，以免加重損傷；疼痛緩解后不可立即恢復劇烈運動。
- 及時就醫(yī)指征：若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁、疼痛持續(xù)超過2周未緩解，需排查腰椎間盤突出或骨折。
四、預防與日常管理
1. 動作規(guī)范
- 搬重物時屈膝屈髖，保持腰部直立，避免彎腰扭轉；久坐每30分鐘起身活動，做簡單腰部拉伸。
- 選擇硬度適中的床墊，睡眠時以側臥位為佳，雙腿間夾軟枕減輕腰部壓力。
2. 肌肉強化
- 日常堅持腰背肌鍛煉（如平板支撐、臀橋），每周3-5次，增強腰部穩(wěn)定性。
- 注意腰部保暖，避免受涼導致肌肉緊張。
急性腰扭傷的康復效果與早期規(guī)范干預密切相關。桂林地區(qū)醫(yī)療機構通過中西醫(yī)結合治療與個性化康復方案，可有效縮短病程、降低復發(fā)率?；颊邞獌?yōu)先選擇具備康復醫(yī)學科或骨科?？苾?yōu)勢的醫(yī)院，遵循“休息-治療-訓練”的科學流程，同時注重日常姿勢與肌肉力量的長期管理，以實現(xiàn)腰部功能的完全恢復。
