3.0mmol/L 低于正常血糖范圍,男人睡前血糖 3.0mmol/L 屬于低血糖情況。
正常情況下,健康成人空腹血糖范圍為 3.9 - 6.1mmol/L ,餐后 2 小時(shí)血糖低于 7.8mmol/L。而糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)一般在空腹血糖 4.4 - 7.0mmol/L,非空腹血糖不超過(guò) 10mmol/L。無(wú)論是正常人還是糖尿病患者,睡前血糖 3.0mmol/L 都低于適宜范圍,可能由多種因素引起,并且存在一定健康風(fēng)險(xiǎn)。
一、常見(jiàn)引發(fā)因素
(一)飲食相關(guān)
- 晚餐進(jìn)食過(guò)少:若晚餐攝入量不足,身體從食物中獲取的葡萄糖較少,無(wú)法滿(mǎn)足機(jī)體正常消耗,就容易在睡前出現(xiàn)血糖降低至 3.0mmol/L 的情況。比如一些為了減肥而過(guò)度節(jié)食的男性,刻意減少晚餐主食及其他食物的攝取量,長(zhǎng)此以往,易引發(fā)低血糖。
- 進(jìn)食時(shí)間過(guò)早:如果晚餐時(shí)間過(guò)早,距離睡覺(jué)間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng),食物在體內(nèi)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間消化吸收后,血糖水平逐漸下降,又沒(méi)有后續(xù)能量補(bǔ)充,可能導(dǎo)致睡前低血糖。例如有人下午 5 點(diǎn)就吃了晚餐,而晚上 11 點(diǎn)才睡覺(jué),中間長(zhǎng)達(dá) 6 小時(shí)沒(méi)有進(jìn)食,血糖就可能過(guò)度降低。
- 飲食結(jié)構(gòu)不合理:晚餐若只吃蔬菜、水果等含糖量低的食物,缺少富含蛋白質(zhì)、碳水化合物等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物,無(wú)法持續(xù)為身體提供穩(wěn)定的葡萄糖來(lái)源,也會(huì)促使血糖下降。像一些素食者,晚餐僅食用大量蔬菜,沒(méi)有搭配足夠主食,就容易出現(xiàn)這種情況。
(二)運(yùn)動(dòng)因素
- 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大:進(jìn)行了過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng),且運(yùn)動(dòng)時(shí)間接近睡覺(jué)時(shí)間,會(huì)使身體消耗過(guò)多葡萄糖。比如晚上進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度的健身訓(xùn)練,身體代謝加快,血糖迅速被分解利用,在睡前還未得到有效補(bǔ)充,就會(huì)出現(xiàn)低血糖。
- 運(yùn)動(dòng)后未補(bǔ)充能量:運(yùn)動(dòng)后身體處于能量相對(duì)匱乏狀態(tài),若沒(méi)有及時(shí)進(jìn)食含糖食物或碳水化合物,血糖無(wú)法恢復(fù)到正常水平。例如晚上跑步鍛煉后,未吃任何東西就準(zhǔn)備睡覺(jué),血糖很可能持續(xù)走低。
(三)藥物作用(針對(duì)糖尿病患者)
- 胰島素使用不當(dāng):胰島素用量過(guò)大,會(huì)加速血糖的攝取和利用,導(dǎo)致血糖快速下降。比如患者沒(méi)有根據(jù)當(dāng)天的飲食、運(yùn)動(dòng)情況調(diào)整胰島素劑量,仍按照常規(guī)劑量注射,就可能引發(fā)低血糖。注射胰島素后未按時(shí)進(jìn)餐,胰島素開(kāi)始發(fā)揮降糖作用時(shí),體內(nèi)沒(méi)有足夠食物消化吸收來(lái)維持血糖,也會(huì)造成低血糖。
- 口服降糖藥過(guò)量:部分口服降糖藥如磺脲類(lèi)、格列奈類(lèi)等,有較強(qiáng)的降糖效果。如果患者誤服過(guò)量藥物,或者自行增加劑量,都可能使血糖降得過(guò)低。例如本應(yīng)每天服用 1 片磺脲類(lèi)降糖藥,患者誤服為 2 片,就可能導(dǎo)致睡前低血糖。
(四)疾病影響
- 胰島素瘤:胰島素瘤會(huì)自主分泌大量胰島素,使血糖過(guò)度降低。胰島素瘤分泌胰島素不受機(jī)體正常血糖調(diào)節(jié)機(jī)制控制,導(dǎo)致體內(nèi)胰島素水平異常升高,從而引發(fā)低血糖,可發(fā)生在睡前等任意時(shí)間。
- 肝腎功能不全:肝臟是儲(chǔ)存和釋放糖原的重要器官,腎臟對(duì)血糖調(diào)節(jié)也有一定作用。當(dāng)肝功能不全時(shí),肝糖原合成及釋放減少,無(wú)法在血糖降低時(shí)及時(shí)補(bǔ)充血糖;腎功能不全可能影響降糖藥物代謝,使藥物在體內(nèi)作用時(shí)間延長(zhǎng),進(jìn)一步降低血糖。例如肝硬化患者,肝臟功能受損,糖原儲(chǔ)備和釋放能力下降,易出現(xiàn)低血糖情況。
- 內(nèi)分泌疾病:如腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,由于腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足,糖異生作用減弱,身體生成葡萄糖能力下降,可導(dǎo)致低血糖。甲狀腺功能減退癥患者,甲狀腺激素分泌減少,機(jī)體代謝率降低,也可能影響血糖水平,增加低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
(五)其他因素
- 飲酒:酒精可抑制肝糖原輸出,阻礙肝臟將儲(chǔ)存的肝糖原分解為葡萄糖釋放到血液中,從而導(dǎo)致血糖降低。尤其是空腹飲酒時(shí),更容易引發(fā)低血糖。例如男性在晚餐時(shí)大量飲酒,且沒(méi)有進(jìn)食足夠食物,酒精在體內(nèi)作用后,就可能使睡前血糖下降到 3.0mmol/L。
- 睡眠質(zhì)量差:長(zhǎng)期睡眠不足或睡眠質(zhì)量不佳,可能影響體內(nèi)激素平衡,干擾血糖調(diào)節(jié)。如交感神經(jīng)興奮,抑制胰島素分泌,同時(shí)促使升糖激素如腎上腺素、皮質(zhì)醇等分泌增加,打破血糖平衡,導(dǎo)致血糖波動(dòng),可能出現(xiàn)低血糖情況。
二、低血糖帶來(lái)的危害
(一)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
- 早期癥狀:血糖降低至 3.0mmol/L 時(shí),患者常出現(xiàn)頭暈、乏力、嗜睡、注意力不集中等癥狀。這是因?yàn)榇竽X神經(jīng)細(xì)胞的能量主要來(lái)源于葡萄糖,血糖降低,神經(jīng)細(xì)胞供能不足,功能受到影響。
- 嚴(yán)重時(shí)癥狀:隨著低血糖持續(xù)或加重,可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、行為異常、抽搐甚至昏迷。嚴(yán)重低血糖導(dǎo)致大腦能量嚴(yán)重缺乏,神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,若不及時(shí)糾正,可能造成不可逆的腦損傷。
(二)心血管系統(tǒng)影響
- 心率改變:低血糖會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,促使心率加快,患者可能感覺(jué)到心慌。交感神經(jīng)興奮是身體應(yīng)對(duì)低血糖的一種自我保護(hù)機(jī)制,通過(guò)加快心率,增加心臟輸出量,試圖為身體提供更多能量。
- 血壓波動(dòng):部分患者可能出現(xiàn)血壓升高,但也有少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)血壓下降。血壓的不穩(wěn)定會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),長(zhǎng)期或頻繁的低血糖引發(fā)的心血管系統(tǒng)異常,可能增加心律失常、心肌梗死等心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
(三)其他危害
- 影響日常生活:低血糖發(fā)作時(shí)的不適癥狀,會(huì)影響患者的日常活動(dòng),降低生活質(zhì)量。例如在工作中突然出現(xiàn)低血糖,可能導(dǎo)致工作失誤;開(kāi)車(chē)時(shí)低血糖發(fā)作,甚至?xí)<白陨砑八松踩?/li>
- 對(duì)糖尿病患者的特殊影響:對(duì)于糖尿病患者,反復(fù)出現(xiàn)低血糖會(huì)打亂血糖控制計(jì)劃,使病情更難管理??赡芤l(fā)患者對(duì)低血糖的恐懼,導(dǎo)致其過(guò)度飲食以預(yù)防低血糖,反而不利于血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定控制。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)男人睡前血糖為 3.0mmol/L 時(shí),需及時(shí)補(bǔ)充糖分,可口服糖水、糖果、餅干等。若癥狀持續(xù)不緩解或經(jīng)常出現(xiàn)這種情況,應(yīng)盡快就醫(yī),排查病因,進(jìn)行針對(duì)性治療。日常生活中,要保持規(guī)律飲食、合理運(yùn)動(dòng),糖尿病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測(cè)血糖,預(yù)防低血糖發(fā)生。