發(fā)病率較高
頸肩肌筋膜炎是康復(fù)科常見疾病，主要指頸肩部筋膜、肌肉等軟組織的無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為肌肉骨骼疼痛，有固定的局部緊張區(qū)域即“觸發(fā)點(diǎn)”。湖南岳陽(yáng)康復(fù)科在診療頸肩肌筋膜炎方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。下面從多個(gè)方面詳細(xì)介紹頸肩肌筋膜炎。
（一）基本信息
- 別稱：肌肉風(fēng)濕癥、頸肩肌筋膜疼痛綜合征、頸肩肌纖維織炎等。
- 所屬科室：康復(fù)科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、骨科。
- 分類
分類 起病時(shí)間 疼痛特點(diǎn) 急性頸肩肌筋膜炎 三個(gè)月以內(nèi) 疼痛程度較重，單次發(fā)病持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) 慢性頸肩肌筋膜炎 超過(guò)三個(gè)月 疼痛較為頑固，疼痛程度較急性輕
（二）癥狀表現(xiàn) 頸、肩、背部廣泛性疼痛、酸脹、沉重感、麻木感，僵硬、活動(dòng)受限，可向后頭部及上臂放散。疼痛呈持續(xù)性，晨起加重，活動(dòng)后減輕，可因感染、疲勞、受涼、受潮等因素而加重，遇熱可減輕，有時(shí)出現(xiàn)頸肩背部彈響感。查體見頸部肌緊張，壓痛點(diǎn)常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等，壓痛局限，不沿神經(jīng)走行放散。
（三）發(fā)病原因
- 急性創(chuàng)傷：勞動(dòng)或活動(dòng)中發(fā)生急性頸部軟組織創(chuàng)傷，未及時(shí)或徹底治療，留下隱患形成激痛點(diǎn)。
- 慢性勞損：好發(fā)于長(zhǎng)期伏案低頭工作者，如會(huì)計(jì)、作家等，因長(zhǎng)時(shí)間案頭工作、較少活動(dòng)、長(zhǎng)期單一姿勢(shì)或肩部持續(xù)性負(fù)重、過(guò)度勞累形成慢性勞損。
- 誘因
- 機(jī)械性壓力：身體結(jié)構(gòu)不健全，如頸椎生理曲度異常等導(dǎo)致肌肉長(zhǎng)期受壓迫。
- 系統(tǒng)因素：營(yíng)養(yǎng)不均衡、礦物質(zhì)不足、神經(jīng)內(nèi)分泌功能不全等。
- 心理因素：抑郁、強(qiáng)迫癥、慢性焦慮狀態(tài)等。
（四）診斷方法
- 癥狀：有上述頸肩背部疼痛等典型癥狀。
- 體格檢查：頸肩部及肩胛內(nèi)緣有廣泛壓痛，皮下可觸及變性的肌筋膜及纖維小結(jié)，可觸及筋膜摩擦音，肩背部活動(dòng)受限。
- X線檢查：一般無(wú)陽(yáng)性體征，偶可見項(xiàng)韌帶鈣化、肩背肌筋膜增厚、頸椎生理弧度輕度變直等。
（五）治療方式
- 一般治療：避免勞累，調(diào)整與糾正工作、生活中不良姿勢(shì)，注意生活規(guī)律化。
- 康復(fù)治療：如推拿加點(diǎn)穴等，可緩解癥狀。
- 藥物治療：使用筋膜膏等緩解癥狀。
- 其他治療：2004年有醫(yī)院采用針刀松解、痛點(diǎn)阻滯與按摩相結(jié)合治療，取得滿意療效。
（六）預(yù)防措施
- 保持良好的姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作。
- 適當(dāng)進(jìn)行頸部和肩部的活動(dòng)和鍛煉。
- 注意保暖，避免受涼、受潮。
- 保持營(yíng)養(yǎng)均衡，保證充足睡眠。
頸肩肌筋膜炎是一種常見疾病，了解其基本信息、癥狀、病因、診斷、治療和預(yù)防等方面知識(shí)，有助于人們更好地應(yīng)對(duì)該疾病。湖南岳陽(yáng)康復(fù)科在頸肩肌筋膜炎的診療中可發(fā)揮重要作用，患者及時(shí)就醫(yī)、積極治療和預(yù)防，有助于緩解癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)。
