?遵義地區(qū)帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN）患者中，約30%病程超過1年，規(guī)范康復(fù)治療可使疼痛緩解率達70%以上。?

帶狀皰疹后神經(jīng)痛是水痘-帶狀皰疹病毒再激活引發(fā)的慢性疼痛綜合征，常見于50歲以上人群。遵義康復(fù)科通過多學科協(xié)作模式，為患者提供從急性期到慢性期的全程管理，顯著降低后遺癥發(fā)生率。

?一、遵義康復(fù)科的特色治療體系?

1. ?階梯式藥物干預(yù)?

   • 一線用藥：普瑞巴林聯(lián)合加巴噴丁，配合局部利多卡因貼劑
   • 二線方案：神經(jīng)阻滯注射（如肋間神經(jīng)阻滯）
   • 三線選擇：脊髓電刺激植入術(shù)（針對頑固性疼痛）

2. ?物理治療組合方案?

   • 高頻超聲引導(dǎo)下神經(jīng)松解術(shù)（每周2次）
   • 半導(dǎo)體激光照射（波長650nm，每日1次）
   • 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）聯(lián)合針灸治療

3. ?心理-疼痛綜合管理?

   • 認知行為療法（CBT）每周1次
   • 正念減壓訓練（MBSR）小組課程
   • 疼痛日記數(shù)字化追蹤系統(tǒng)

?二、家庭康復(fù)關(guān)鍵措施?

1. 冷熱交替敷療法（40℃熱水與15℃冰袋交替，每次15分鐘）
2. 維生素B12聯(lián)合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)方案
3. 疼痛觸發(fā)點自我按摩（沿神經(jīng)走行方向輕壓）

?三、預(yù)防復(fù)發(fā)注意事項?

1. 接種重組帶狀皰疹疫苗（遵義市已納入醫(yī)保）
2. 避免患處摩擦與緊身衣物
3. 保持血清維生素D水平＞30ng/mL

遵義康復(fù)科臨床數(shù)據(jù)顯示，接受系統(tǒng)治療的患者中，85%在3個月內(nèi)疼痛評分下降50%以上。建議患者在皮疹消退后立即介入康復(fù)治療，最佳干預(yù)窗口期為發(fā)病后72小時內(nèi)。