牙痛通常不由康復(fù)科診治，應(yīng)前往口腔科或牙頜面外科。治療牙痛的費用并非固定不變，少則幾百元，多則上萬元，這取決于牙齒問題的類型、嚴重程度，治療方法的選擇，醫(yī)療機構(gòu)的等級和所在地區(qū)的經(jīng)濟水平，以及醫(yī)保政策等因素。
一、牙痛常見原因及對應(yīng)治療方式與費用
1. 齲齒（蛀牙）
當牙齒表面的細菌分解食物殘渣產(chǎn)生酸性物質(zhì)，逐漸腐蝕牙齒，形成齲洞，就會引發(fā)疼痛。
- 治療方式：若齲洞較淺，還未累及牙髓，通常采用補牙的方式。醫(yī)生會先將齲洞內(nèi)的腐質(zhì)去除干凈，然后用補牙材料進行填充。若齲洞較深，細菌感染已波及牙髓，引發(fā)牙髓炎，則需要進行根管治療。根管治療一般要分多次就診，首先在局部麻醉下打開牙髓腔，去除感染的牙髓組織，進行根管預(yù)備，之后封藥消毒，最后再進行根管充填。
- 費用：補牙的費用相對較低，一般在 200 - 800 元 / 顆，費用差異主要取決于補牙材料的選擇，如玻璃離子材料相對便宜，樹脂材料價格稍高。根管治療的費用則較高，前牙由于根管系統(tǒng)相對簡單，治療費用在 500 - 1500 元 / 顆；磨牙的根管復(fù)雜，可能有 3 - 4 個根管，治療難度大，費用在 800 - 3000 元 / 顆 。如果在根管治療中使用了顯微鏡等高端設(shè)備輔助操作，費用可能還會增加 500 - 1000 元。
2. 牙周炎
牙菌斑、牙結(jié)石等長期堆積在牙齒表面和牙齦邊緣，會引發(fā)牙齦炎癥，若不及時治療，炎癥會進一步向深部組織發(fā)展，導(dǎo)致牙周炎。
- 治療方式：初期的牙周炎主要通過洗牙（齦上潔治術(shù)）和齦下刮治術(shù)來清除牙齒表面和牙齦下方的牙結(jié)石、牙菌斑，控制炎癥。嚴重的牙周炎可能還需要進行牙周手術(shù)，如翻瓣術(shù)、植骨術(shù)等。
- 費用：洗牙的費用一般在 100 - 300 元左右。齦下刮治術(shù)根據(jù)牙齒的顆數(shù)和牙周炎癥的程度收費，全口齦下刮治費用大概在 1000 - 4000 元。牙周手術(shù)的費用較高，如翻瓣術(shù)，單顆牙的手術(shù)費用在 1000 - 3000 元不等，植骨術(shù)因使用的植骨材料不同，費用差異較大，可能在 3000 - 10000 元 。
3. 智齒冠周炎
智齒萌出過程中，由于空間不足，部分智齒會出現(xiàn)阻生的情況，周圍的牙齦組織易形成盲袋，食物殘渣堆積在此，滋生細菌，引發(fā)炎癥。
- 治療方式：在炎癥初期，可通過局部沖洗上藥，配合使用抗生素來控制炎癥。待炎癥消退后，對于經(jīng)常發(fā)炎或位置不正的智齒，通常建議拔除。
- 費用：局部沖洗上藥每次的費用在 50 - 100 元左右，一般需要沖洗 3 - 5 次。智齒拔除的費用差異較大，對于位置較正、容易拔除的智齒，費用在 200 - 500 元 / 顆；而對于埋伏阻生、拔除難度較大的智齒，費用可能在 800 - 2000 元 / 顆，甚至更高。
4. 牙外傷
如牙齒受到外力撞擊，可能會導(dǎo)致牙折、牙震蕩等，引起牙痛。
- 治療方式：對于牙震蕩，通常需要讓患牙休息，避免咬硬物，根據(jù)情況進行調(diào)頜等處理。若發(fā)生牙折，需根據(jù)折斷的部位和程度進行相應(yīng)治療，如冠折未露髓時，可進行樹脂修復(fù)；冠折露髓或根折時，可能需要進行根管治療，嚴重的根折可能還需要拔除患牙后進行修復(fù)。
- 費用：牙震蕩的處理費用相對較低，可能只需幾十元到幾百元的檢查和觀察費用。樹脂修復(fù)的費用與補牙類似，200 - 800 元不等。根管治療參考前文所述價格。若需要拔除患牙后進行修復(fù)，修復(fù)方式多樣，費用差異極大。如活動義齒相對便宜，幾百元到數(shù)千元不等；固定烤瓷牙或全瓷牙修復(fù)，單顆牙費用在 1000 - 6000 元；種植牙修復(fù)則較為昂貴，每顆在 5000 - 15000 元左右。
二、影響牙痛治療費用的其他因素
1. 醫(yī)療機構(gòu)等級
不同等級的醫(yī)療機構(gòu)收費標準存在差異。一般來說，三甲醫(yī)院設(shè)備先進、醫(yī)生技術(shù)水平高，收費相對較高。例如在根管治療方面，三甲醫(yī)院的價格可能會比二甲醫(yī)院高出 20% - 50% 。以鄭州市為例，在二甲醫(yī)院前牙根管治療可能在 500 - 1000 元，而在三甲醫(yī)院可能在 800 - 1500 元 。
2. 地區(qū)差異
經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的醫(yī)療成本相對較高，牙痛治療費用也會偏高。比如鄭州作為河南省的省會，經(jīng)濟水平相對省內(nèi)其他城市較高，其牙痛治療費用整體也會比一些地級市略高。在補牙材料選擇相同的情況下，鄭州市區(qū)補牙費用可能比周邊縣城高出 100 - 200 元 / 顆 。
3. 醫(yī)保政策
目前，部分牙痛治療項目在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。例如，補牙、根管治療、拔牙等基礎(chǔ)治療項目，在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就診，符合醫(yī)保報銷條件的，可按一定比例報銷。一般職工醫(yī)保報銷比例在 50% - 80% 左右，居民醫(yī)保報銷比例在 30% - 60% 左右 。但需要注意的是，美容修復(fù)類項目，如鑲牙、種植牙、牙齒美白等，通常不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。
牙痛治療費用因多種因素而有所不同。當出現(xiàn)牙痛癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定合適的治療方案，并告知相應(yīng)費用。了解醫(yī)保政策，選擇合適的醫(yī)療機構(gòu)，有助于合理控制治療成本。
