偏高，需結(jié)合個(gè)體情況綜合判斷
對(duì)于男性而言，睡前血糖達(dá)到8.7 mmol/L通常被認(rèn)為是偏高的，可能提示血糖控制不佳或存在血糖異常風(fēng)險(xiǎn)，但這并非絕對(duì)異常，其正常與否需結(jié)合個(gè)人的年齡、是否有糖尿病及其并發(fā)癥、醫(yī)生設(shè)定的具體控制目標(biāo)等多方面因素進(jìn)行綜合判斷 。健康人群的睡前血糖（非空腹）通常不應(yīng)超過(guò)7.8 mmol/L ，而糖尿病患者的控制目標(biāo)則更為個(gè)體化。
一、理解血糖標(biāo)準(zhǔn)與個(gè)體差異
健康人群與糖尿病患者的血糖目標(biāo)不同。健康男性的空腹血糖正常值通常在3.9-6.1 mmol/L之間 ，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)≤7.8 mmol/L 。睡前血糖雖非標(biāo)準(zhǔn)空腹或餐后測(cè)量點(diǎn)，但一般期望其接近空腹水平或處于安全范圍，通常認(rèn)為不超過(guò)7.8 mmol/L是較為理想的 。對(duì)于已確診的糖尿病患者，睡前血糖的目標(biāo)范圍則更為靈活，需根據(jù)個(gè)體情況設(shè)定。例如，對(duì)于大多數(shù)年輕患者，目標(biāo)可能設(shè)定在4.4-8.3 mmol/L ，而如果醫(yī)生設(shè)定的個(gè)體化目標(biāo)是≤10.0 mmol/L，那么8.7 mmol/L則屬于達(dá)標(biāo)范圍 。老年患者的目標(biāo)可能更寬松，如5.6-7.8 mmol/L ，此時(shí)8.7 mmol/L就偏高了。
評(píng)估睡前血糖8.7 mmol/L的意義，不能孤立看待。需要結(jié)合當(dāng)天的飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥情況，以及近期其他時(shí)間點(diǎn)的血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果（如空腹、餐后血糖）來(lái)綜合分析。如果僅是偶爾一次睡前血糖為8.7 mmol/L，可能與晚餐進(jìn)食量、食物種類或運(yùn)動(dòng)不足有關(guān)；但如果多次測(cè)量結(jié)果均≥7.8 mmol/L ，則強(qiáng)烈提示需要調(diào)整生活方式或治療方案。還需警惕睡前血糖過(guò)高可能增加夜間高血糖風(fēng)險(xiǎn)，或?yàn)榱朔乐挂归g低血糖而出現(xiàn)的“蘇木杰現(xiàn)象”導(dǎo)致的晨起高血糖。
不同人群的睡前血糖控制目標(biāo)對(duì)比
人群類別
推薦睡前血糖目標(biāo)范圍 (mmol/L)
8.7 mmol/L 的評(píng)估
健康成年人
通常 < 7.8
偏高，提示可能存在糖耐量異?；蛱悄虿★L(fēng)險(xiǎn)
大多數(shù)年輕糖尿病患者
4.4 - 8.3
臨界或略高，需關(guān)注趨勢(shì)，接近上限
老年糖尿病患者
5.6 - 7.8 或根據(jù)醫(yī)囑放寬
偏高，可能超出目標(biāo)范圍
個(gè)體化目標(biāo) (如≤10.0 mmol/L)
依醫(yī)囑而定
正常，在設(shè)定目標(biāo)范圍內(nèi)
二、應(yīng)對(duì)與管理建議
男性發(fā)現(xiàn)睡前血糖為8.7 mmol/L時(shí)，首先應(yīng)保持記錄，連續(xù)監(jiān)測(cè)幾天的睡前血糖及其他時(shí)段血糖，觀察是否為持續(xù)現(xiàn)象。回顧當(dāng)天的飲食（特別是晚餐的碳水化合物攝入量和升糖指數(shù)）、運(yùn)動(dòng)量、壓力水平及是否按時(shí)按量服藥或注射胰島素。這些因素都可能導(dǎo)致睡前血糖升高。
若睡前血糖持續(xù)偏高，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生或糖尿病管理團(tuán)隊(duì)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的整體血糖譜、糖化血紅蛋白（HbA1c）水平、并發(fā)癥情況等，評(píng)估當(dāng)前治療方案的有效性，并可能建議調(diào)整藥物劑量、種類，或優(yōu)化飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。切勿自行調(diào)整藥物。
生活方式的調(diào)整是基礎(chǔ)。對(duì)于睡前血糖偏高的男性，建議晚餐選擇低升糖指數(shù)（GI）的食物，控制總熱量和碳水化合物攝入，避免晚餐過(guò)晚或過(guò)量；餐后進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)（如散步30分鐘）有助于降低餐后及睡前血糖；保持規(guī)律作息，減輕壓力也有助于血糖穩(wěn)定。
男性睡前血糖8.7 mmol/L是一個(gè)需要重視的信號(hào)，它通常超出健康人群的理想范圍，對(duì)于糖尿病患者而言也可能高于個(gè)體化控制目標(biāo)，表明當(dāng)前的血糖管理可能存在不足，應(yīng)及時(shí)分析原因并與醫(yī)療專業(yè)人員溝通，通過(guò)調(diào)整治療和生活方式，將血糖控制在安全、個(gè)體化的理想范圍內(nèi)，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
