呂梁市部分三級醫(yī)院康復科可提供上門評估或短期居家服務，但全面上門治療尚處于試點階段。

山西呂梁市康復科主要以院內(nèi)治療為主，但部分三級醫(yī)院如呂梁市人民醫(yī)院康復科可為行動不便或特殊需求患者提供上門評估服務或短期居家康復指導。目前，上門治療尚未全面普及，但通過政策推動及跨機構(gòu)協(xié)作，其覆蓋范圍正逐步擴大。

（一）服務現(xiàn)狀與政策支持

1. 機構(gòu)資質(zhì)與資源
   呂梁市人民醫(yī)院康復科作為三級甲等醫(yī)院的科室，擁有25名專業(yè)人員（含6名高級職稱醫(yī)生），配備上下肢智能反饋訓練系統(tǒng)、腦循環(huán)治療儀等先進設備，具備開展院內(nèi)系統(tǒng)康復治療的能力。部分符合條件的患者可通過申請，獲得上門初步評估或居家康復方案制定服務。

2. 政策推動與試點項目
   山西省衛(wèi)健委近年鼓勵醫(yī)療機構(gòu)拓展居家康復服務，呂梁市在2023年啟動試點，支持具備資質(zhì)的醫(yī)院探索“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”聯(lián)動模式。例如，針對腦卒中后遺癥、骨折術(shù)后恢復期患者，可提供階段性上門治療，但需通過嚴格評估與預約。

（二）服務形式與覆蓋范圍

1. 院內(nèi)康復服務

• 服務內(nèi)容：包含物理治療、作業(yè)治療、言語治療及傳統(tǒng)中醫(yī)康復（如針灸、推拿）。
• 適用人群：急性期康復、需高頻次專業(yè)設備支持的患者。
• 優(yōu)勢：設備齊全、多學科團隊協(xié)作、醫(yī)保覆蓋全面。

1. 上門服務的可行性

• 服務類型：以評估、指導為主，如居家環(huán)境改造建議、基礎康復訓練示范。
• 試點服務：針對高齡、臥床、術(shù)后短期需求患者，提供每周1-2次上門干預（如關(guān)節(jié)活動訓練、呼吸功能鍛煉）。
• 限制條件：需患者病情穩(wěn)定、居住地在醫(yī)院服務半徑內(nèi)，且家庭需配備基礎康復工具。

1. 跨機構(gòu)協(xié)作模式

• 社區(qū)衛(wèi)生中心聯(lián)動：三級醫(yī)院提供技術(shù)指導，社區(qū)醫(yī)生執(zhí)行長期居家康復，降低患者經(jīng)濟負擔。
• 遠程監(jiān)測：通過穿戴設備實時傳輸數(shù)據(jù)，醫(yī)生遠程調(diào)整康復方案。

（三）服務流程與注意事項

1. 申請條件與評估流程

• 申請渠道：需經(jīng)主治醫(yī)師評估病情，填寫《居家康復申請表》，提交至醫(yī)院康復科審核。
• 評估標準：患者自理能力、家庭環(huán)境安全性、家屬配合度等。

1. 費用與醫(yī)保覆蓋

   項目	院內(nèi)治療	上門服務（試點）
   基礎費用	公立醫(yī)院標準	額外收取交通費
   醫(yī)保報銷比例	80%-90%	僅覆蓋評估費用
   服務頻率	每日/每周多次	每周1-2次

2. 風險管理與患者權(quán)益

• 風險告知：需簽署知情同意書，明確上門服務的醫(yī)療責任范圍。
• 隱私保護：確?；颊邆€人信息及家庭環(huán)境數(shù)據(jù)安全。

呂梁市康復科的上門服務目前處于探索階段，院內(nèi)治療仍是主流選擇?；颊呖筛鶕?jù)病情優(yōu)先考慮住院或門診服務，若需居家支持，可聯(lián)系醫(yī)院康復科咨詢試點項目或社區(qū)協(xié)作方案。未來隨著政策深化，上門康復的覆蓋范圍和服務質(zhì)量有望進一步提升。