病程通常為1-3個月，保守治療有效率約85%-90%。
高爾夫球肘（肱骨內(nèi)上髁炎）是前臂屈肌群起點處的慢性勞損性疾病，常見于頻繁進行前臂旋前、腕關(guān)節(jié)屈曲動作的人群，如高爾夫球手、網(wǎng)球運動員及體力勞動者。陜西榆林地區(qū)因氣候干燥、活動強度較大，該病發(fā)病率較高，及時規(guī)范的康復治療可顯著縮短恢復周期。
一、病因與發(fā)病機制
肌肉過度負荷
- 前臂屈肌群（如旋前圓肌、指屈肌）反復收縮導致肌腱附著點微損傷，引發(fā)炎癥反應。
- 風險動作：握桿過緊、揮桿發(fā)力不當、搬運重物時手腕未固定。
解剖學因素
- 肱骨內(nèi)上髁血供較差，修復能力弱，易形成慢性炎癥。
- 生物力學異常：肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不足或肩關(guān)節(jié)力量薄弱導致代償性前臂發(fā)力。
二、臨床表現(xiàn)與診斷
典型癥狀
- 疼痛定位：肘內(nèi)側(cè)鈍痛，向腕部放射，握力減弱。
- 觸發(fā)點：前臂屈肌起點壓痛明顯，抗阻試驗陽性（如resistedwristflexion）。
影像學檢查
檢查方式 適用場景 敏感度 特異性 X 線 排除骨折、骨贅增生 低 高 MRI 觀察軟組織損傷程度（如肌腱水腫） 中高 高 超聲 動態(tài)評估肌腱滑動功能 高 中
三、治療與康復方案
急性期管理（0-2周）
- 制動保護：佩戴肘部護具限制前臂旋轉(zhuǎn)，夜間使用支具固定。
- 藥物干預：非甾體抗炎藥（NSAIDs）緩解炎癥，痛點注射糖皮質(zhì)激素需謹慎（年長患者慎用）。
康復訓練（3周后逐步啟動）
- 漸進式拉伸：前臂旋后位腕關(guān)節(jié)被動伸展，每日3組×10次。
- 強化訓練：橡皮筋阻力練習（腕屈/伸肌群），配合肩胛穩(wěn)定性訓練（如YTWL動作）。
手術(shù)治療指征
- 嚴格保守治療6個月無效，或合并神經(jīng)卡壓（如尺神經(jīng)癥狀）。
- 微創(chuàng)技術(shù)：關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)，保留肌腱附著點完整性。
四、預防與日常注意事項
運動防護
- 使用符合人體工學的工具（如高爾夫球桿握把直徑調(diào)整至3cm左右）。
- 熱身流程：訓練前動態(tài)拉伸肩肘關(guān)節(jié)，激活深層穩(wěn)定肌群。
職業(yè)防護
重復性勞動崗位需每小時休息5分鐘，采用機械輔助裝置減少前臂負荷。
：高爾夫球肘的規(guī)范化診療需結(jié)合個體活動模式，早期通過制動與藥物控制癥狀，中期以漸進式康復重建肌力平衡，后期注重預防策略。多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)治療可完全恢復日常功能，復發(fā)風險與持續(xù)不良姿勢及訓練強度相關(guān)。
