急性腰扭傷是青壯年常見的疾病，常發(fā)生于腰部突發(fā)性的活動后，腰部活動范圍過大造成腰部軟組織過度牽拉或撕裂等。主要表現(xiàn)為傷后立即出現(xiàn)腰部疼痛，呈持續(xù)性劇痛，次日會加重疼痛，隨后出現(xiàn)活動受限。一般通過臥床休息治療為主，恢復(fù)期間適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，在急性期不宜做理療和推拿等治療。經(jīng)過正規(guī)及時治療后，預(yù)后較好。江西萍鄉(xiāng)地區(qū)的康復(fù)科在急性腰扭傷的治療方面，擁有多家具備專業(yè)資質(zhì)和豐富經(jīng)驗的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，綜合運用中西醫(yī)結(jié)合療法、現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)及智能康復(fù)設(shè)備，形成了精準(zhǔn)評估、個性治療、全程管理的完整鏈條，為患者提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。
一、萍鄉(xiāng)地區(qū)主要康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及特色
萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院
- 醫(yī)院資質(zhì)：創(chuàng)立于1928年，是萍鄉(xiāng)市唯一的三級甲等綜合醫(yī)院，南方醫(yī)科大學(xué)附屬萍鄉(xiāng)醫(yī)院，醫(yī)療、科研、教學(xué)、防保及康復(fù)中心。
- 康復(fù)科特色：中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)科成立于2007年，是萍鄉(xiāng)市成立最早、規(guī)模最大的綜合性康復(fù)?？浦?，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健為一體，為醫(yī)院重點建設(shè)?？??？剖遗鋫溥\動治療室、作業(yè)治療室、物理治療室等，現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員23人，其中高級職稱5人、中級職稱4人，碩士研究生3名，康復(fù)治療師8人。2009年被評為省級示范中醫(yī)藥單位，2010年被評為國家級示范中醫(yī)單位。
- 設(shè)備與技術(shù)：擁有完善的康復(fù)診療設(shè)施，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)治療手段，針對急性腰扭傷等疾病開展專業(yè)治療。
萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院
- 醫(yī)院資質(zhì)：三甲綜合醫(yī)院，口碑良好，擁有完善的診療設(shè)施和醫(yī)療人員儲備。
- 康復(fù)科優(yōu)勢：在急性腰扭傷等運動損傷康復(fù)領(lǐng)域經(jīng)驗豐富，注重多學(xué)科協(xié)作，為患者提供個性化治療方案。
萍鄉(xiāng)礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院
- 醫(yī)院資質(zhì)：三甲綜合醫(yī)院，在骨科及康復(fù)領(lǐng)域擁有較強(qiáng)的專家團(tuán)隊，有15位治療急性腰扭傷的專家。
- 特色技術(shù)：與湘雅合作，以神經(jīng)康復(fù)和運動損傷治療為特色，配備先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備，為急性腰扭傷患者提供精準(zhǔn)的康復(fù)評估與治療。
萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院
中醫(yī)特色：作為中醫(yī)特色醫(yī)院，中醫(yī)科專家擅長運用中醫(yī)理論治療腰背疼痛等病癥，結(jié)合針灸、推拿等傳統(tǒng)療法，在急性腰扭傷的保守治療方面具有獨特優(yōu)勢。
二、急性腰扭傷的臨床表現(xiàn)與診斷
癥狀表現(xiàn)
- 疼痛：傷后立即出現(xiàn)下腰部疼痛，呈持續(xù)性劇痛，活動后加重，休息后減輕但不消除，咳嗽、大聲說話、腹部用力時疼痛加重，患者多能指出明確疼痛部位。
- 活動受限：受損肌肉因疼痛及病理因素反射性引起痙攣，導(dǎo)致腰部僵硬，脊柱代償性側(cè)彎（多向患側(cè)傾斜），脊柱的前屈、后伸、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)等活動均受限。
- 放射性和牽扯性神經(jīng)痛：近半數(shù)患者出現(xiàn)臀部、大腿后部、大腿根部前內(nèi)側(cè)等處的放射性或牽扯性神經(jīng)痛，直腿抬高試驗有時可為陽性，但足背伸加強(qiáng)試驗陰性，可與腰椎間盤突出癥鑒別。
診斷方法
- 體格檢查：檢查腰部壓痛、叩擊痛部位，評估腰部活動范圍，進(jìn)行直腿抬高試驗、屈頸試驗等，判斷是否存在神經(jīng)損傷。
- 影像學(xué)檢查：腰椎X線片可排除骨質(zhì)性疾病，必要時進(jìn)行CT或MRI檢查，明確軟組織損傷情況。
三、萍鄉(xiāng)康復(fù)科急性腰扭傷治療方法
中西醫(yī)結(jié)合療法
- 中醫(yī)治療：
- 針灸：常用穴位包括人中穴、腰痛穴、合谷穴、后溪穴等，通過針刺特定穴位，配合患者腰部活動，達(dá)到活血化瘀、舒筋活絡(luò)的目的，如針刺腰痛點（手背第四五掌骨之間中點處），快速進(jìn)針后提插，同時攙扶患者做轉(zhuǎn)腰、下蹲等動作，5至10分鐘腰痛可緩解。
- 推拿與手法復(fù)位：在急性期過后，采用理筋手法、斜扳手法等，糾正小關(guān)節(jié)錯縫、滑膜嵌頓，緩解肌肉痙攣。
- 中藥治療：內(nèi)服活血化瘀、消腫止痛的中藥方劑，或外用氟比洛芬凝膠貼膏等。
- 現(xiàn)代康復(fù)治療：
- 物理因子治療：包括光熱治療、蒸汽運動療法等，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕疼痛。
- 運動療法：在恢復(fù)期間指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如麥肯基下腰痛自我鍛煉，加強(qiáng)腰部肌肉力量，預(yù)防復(fù)發(fā)。
- 藥物治療：口服鹽酸氨基葡萄糖片，靜脈注射骨肽、血塞通等，緩解疼痛，促進(jìn)組織修復(fù)。
- 中醫(yī)治療：
智能康復(fù)設(shè)備應(yīng)用
萍鄉(xiāng)三甲醫(yī)院康復(fù)科配備外骨骼訓(xùn)練儀、3D步態(tài)分析系統(tǒng)等智能康復(fù)設(shè)備，可精準(zhǔn)評估患者腰部功能，制定個性化康復(fù)方案，提升治療效果。
四、萍鄉(xiāng)主要醫(yī)院康復(fù)科急性腰扭傷治療對比表
| 醫(yī)院名稱 | 核心優(yōu)勢 | 專家團(tuán)隊 | 特色技術(shù) | 醫(yī)保覆蓋 |
|---|---|---|---|---|
| 萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院 | 中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)科為重點專科，設(shè)備齊全，綜合實力強(qiáng) | 高級職稱5人，中級職稱4人 | 針灸、物理因子治療、運動療法 | 開通跨省異地康復(fù)結(jié)算，中醫(yī)項目報銷比例80% |
| 萍鄉(xiāng)礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院 | 湘雅合作，神經(jīng)康復(fù)與運動損傷特色突出，智能設(shè)備先進(jìn) | 15位治療急性腰扭傷專家 | 經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合虛擬現(xiàn)實訓(xùn)練、超聲引導(dǎo)注射技術(shù) | 醫(yī)保覆蓋全面 |
| 萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院 | 中醫(yī)傳統(tǒng)療法優(yōu)勢顯著，針灸、推拿經(jīng)驗豐富 | 多位中醫(yī)主任醫(yī)師 | 中藥內(nèi)服外敷、針灸（人中穴、腰痛穴等）、推拿手法 | 中醫(yī)康復(fù)項目報銷比例高 |
| 萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院 | 診療設(shè)施完善，口碑良好，注重多學(xué)科協(xié)作 | 15位治療急性腰扭傷專家 | 綜合康復(fù)治療、物理治療 | 常規(guī)醫(yī)保覆蓋 |
五、預(yù)防與康復(fù)管理
預(yù)防措施
- 日常生活中注意腰部保護(hù)，避免突然彎腰、扭轉(zhuǎn)等動作，搬重物時先屈膝后彎腰，減少腰部負(fù)荷。
- 加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉，如進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。
康復(fù)管理
- 急性期：臥床休息，避免腰部活動，必要時佩戴腰圍保護(hù)。
- 恢復(fù)期：在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)鍛煉，如床上拉伸、麥肯基療法等，避免過度勞累，防止病情反復(fù)。
萍鄉(xiāng)地區(qū)康復(fù)科在急性腰扭傷的診療中，憑借中西醫(yī)結(jié)合的特色優(yōu)勢、先進(jìn)的智能康復(fù)設(shè)備及專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊，為患者提供了從急性期止痛到恢復(fù)期功能重建的全程服務(wù)?；颊呖筛鶕?jù)自身病情和需求，選擇?？苾?yōu)勢明顯的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以獲得最佳治療效果。注重日常預(yù)防和康復(fù)鍛煉，能有效降低急性腰扭傷的發(fā)生風(fēng)險，促進(jìn)腰部功能的快速恢復(fù)。
