?河池市醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,2024年因過度用藥導(dǎo)致的醫(yī)保拒付金額同比增長23%,單例最高超量處方費(fèi)用達(dá)1.2萬元。?
河池市通過規(guī)范用藥管理、強(qiáng)化醫(yī)保監(jiān)管等措施,有效遏制了過度服藥現(xiàn)象。根據(jù)最新政策,門診靜脈輸液治療已對(duì)53種疾病實(shí)施限制,且明確要求西藥處方不得超過5種、中藥飲片不超過30味。醫(yī)保部門對(duì)超量開藥行為采取拒付費(fèi)用、約談?wù)牡忍幚?,典型案例顯示單張?zhí)幏阶铋L用量曾達(dá)200日,超規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)3倍。市民在用藥時(shí)應(yīng)遵循“三不”原則(不停服、不漏服、不擅自換藥),慢病患者可通過便箋或手機(jī)提醒規(guī)律服藥,避免因節(jié)日打亂用藥計(jì)劃。
?一、過度服藥的主要表現(xiàn)及費(fèi)用影響?
- ?超量開藥?:急診處方超3日用量、慢病處方超14日量,單例違規(guī)費(fèi)用最高達(dá)1.2萬元。
- ?重復(fù)用藥?:同類藥品疊加使用,增加患者自付比例及醫(yī)?;饓毫Α?/li>
- ?低指征住院?:部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過延長住院周期變相增加用藥量,推高醫(yī)療費(fèi)用。
?二、河池市的監(jiān)管措施?
- ?嚴(yán)格處方審核?:執(zhí)行“同類藥品不超過2種”“中藥飲片30味以內(nèi)”等硬性規(guī)定。
- ?醫(yī)保拒付機(jī)制?:對(duì)超量處方直接拒付,并約談涉事機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人。
- ?健康科普宣傳?:通過進(jìn)校園活動(dòng)、安全用藥提示等提升公眾合理用藥意識(shí)。
?三、市民如何避免過度用藥?
- ?遵循醫(yī)囑?:慢病患者需規(guī)律服藥,避免自行調(diào)整劑量。
- ?警惕抗生素濫用?:流感等病毒感染無需使用抗生素。
- ?主動(dòng)核對(duì)處方?:發(fā)現(xiàn)超量或重復(fù)用藥可向醫(yī)保部門舉報(bào)。
合理用藥需醫(yī)患協(xié)同,市民應(yīng)主動(dòng)了解政策規(guī)范,醫(yī)療機(jī)構(gòu)則需嚴(yán)守醫(yī)保紅線,共同降低不合理用藥帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。