老年人早上空腹血糖15.3mmol/L遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常范圍，情況較為嚴(yán)重，可能是糖尿病或其他代謝性疾病導(dǎo)致
正常情況下，空腹血糖一般在3.9 - 6.1mmol/L之間，當(dāng)老年人早上空腹血糖達(dá)到15.3mmol/L時，已顯著高于正常水平。這一現(xiàn)象可能由多種因素引起，下面將詳細(xì)分析。
一、疾病因素
- 糖尿病：胰島素分泌不足或身體對胰島素的敏感性降低，會導(dǎo)致血糖無法被有效利用和儲存，從而使血糖升高。若空腹血糖≥7.0mmol/L，或者隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，即可診斷為糖尿病。當(dāng)老人血糖為15.3mmol/L時，高度懷疑患有糖尿病，建議進(jìn)一步檢查糖化血紅蛋白、尿常規(guī)并完善葡萄糖耐量實(shí)驗 。
- 糖耐量減低：雖未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但血糖已超過正常范圍，如單項餐后2小時血糖異常在7.8 - 11.1mmol/L，就屬于糖耐量減低的情況 。
二、非疾病因素
- 飲食因素：晚餐若攝入過多高糖、高脂肪食物，且用餐時間太晚，進(jìn)餐后沒有運(yùn)動就馬上休息，體內(nèi)熱量沒有消耗，可能導(dǎo)致第二天早晨血糖升高。例如，晚餐吃了大量的蛋糕、油炸食品等，就可能影響第二天的空腹血糖 。
- 藥物因素：有些老年人服用的降糖藥物劑量不足，無法有效控制血糖，會導(dǎo)致空腹血糖升高；而前一天晚上使用胰島素藥物過量，凌晨時血糖降低，身體自動調(diào)節(jié)血糖，在早上檢測血糖時也會出現(xiàn)血糖升高的情況 。
- 運(yùn)動因素：部分老年人因身體有慢性并發(fā)癥，不能進(jìn)行運(yùn)動，無法調(diào)節(jié)身體的血糖，就有可能造成空腹血糖偏高。缺乏運(yùn)動會導(dǎo)致身體對胰島素的敏感性降低，影響血糖的調(diào)節(jié) 。
- 生理現(xiàn)象：一些老人單純出現(xiàn)早晨空腹血糖升高，可能是黎明現(xiàn)象導(dǎo)致。即患者上半夜的血糖控制得很理想，但在下半夜2:00 - 3:00開始，血糖逐漸升高，導(dǎo)致清晨時空腹高血糖 。
- 其他因素：睡眠不足、情緒波動等也可能影響血糖。睡眠質(zhì)量差或者長期失眠、熬夜，會導(dǎo)致體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)出現(xiàn)紊亂，胰島素分泌異常，胰島細(xì)胞受損，從而導(dǎo)致血糖升高 。
以下是正常血糖值與異常血糖值的對比表格：
| 血糖類型 | 正常范圍（mmol/L） | 異常情況（mmol/L） |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 | ≥7.0 |
| 餐后2小時血糖 | ＜7.8 | ≥11.1 |
| 隨機(jī)血糖 | - | ≥11.1 |
當(dāng)老年人出現(xiàn)早上空腹血糖15.3mmol/L的情況時，必須引起高度重視。持續(xù)的高血糖狀態(tài)會增加糖尿病急性并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，如糖尿病酮癥酸中毒或高滲高血糖綜合征等，長期高血糖還會引發(fā)心腦血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥。建議及時就醫(yī)，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下尋找導(dǎo)致血糖高的原因，并針對性調(diào)理，同時注意調(diào)整生活方式，包括合理飲食、適量運(yùn)動、保證充足睡眠等，以控制血糖水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
