?可以。? 黑龍江省黑河市已全面推行家庭醫(yī)生簽約“10個1”服務措施,其中明確包含為行動不便人群提供上門康復服務的內容。全市組建的799支家庭醫(yī)生團隊中,康復科醫(yī)生通過動態(tài)健康臺賬管理,為重點人群提供個性化上門康復指導。
?一、服務覆蓋范圍?
- ?重點人群優(yōu)先?:包括65歲以上老年人、重度肢體殘疾人、術后恢復期患者等12類人群,家庭醫(yī)生團隊定期上門提供康復評估、訓練指導及心理疏導。
- ?服務內容?:涵蓋頸肩腰腿痛康復、神經康復(如腦卒中后遺癥)、運動損傷康復等專業(yè)項目,并配備物理治療、生活能力訓練等個性化方案。
?二、服務實施流程?
- ?申請方式?:居民可通過社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽約窗口或電話預約,行動不便者可申請上門簽約。
- ?專業(yè)團隊介入?:由康復科醫(yī)生、治療師及護士組成小組,攜帶便攜設備進行居家環(huán)境評估和實時康復干預。
?三、配套保障措施?
- ?雙向轉診機制?:通過醫(yī)共體平臺實現(xiàn)上級醫(yī)院遠程會診,確保復雜病例及時轉診。
- ?動態(tài)健康管理?:每季度更新重點人群健康檔案,定期開展用藥指導和并發(fā)癥預防宣教。
黑河市通過“家庭病床+上門康復”模式,有效打通醫(yī)療服務的“最后一公里”,尤其為偏遠地區(qū)及失能患者提供可持續(xù)的康復支持。