18.0 mmol/L的早餐血糖值絕對(duì)不正常,屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)。
對(duì)于女性而言,早餐后血糖達(dá)到18.0 mmol/L(毫摩爾/升)遠(yuǎn)超正常范圍,提示可能存在糖尿病或血糖控制嚴(yán)重不良的情況,需要立即就醫(yī)評(píng)估。
一、血糖值的基本解讀
正常血糖范圍
空腹血糖正常值為3.9-6.1 mmol/L,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8 mmol/L。早餐后18.0 mmol/L的數(shù)值是正常上限的2倍以上,屬于醫(yī)學(xué)危急值。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1 mmol/L即可診斷糖尿病。18.0 mmol/L已遠(yuǎn)超這一閾值。性別差異的影響
雖然女性在絕經(jīng)前因雌激素保護(hù)作用,糖尿病風(fēng)險(xiǎn)略低于男性,但一旦血糖達(dá)到18.0 mmol/L,性別差異已無臨床意義,均需緊急干預(yù)。
二、高血糖的危害機(jī)制
急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
血糖≥16.7 mmol/L時(shí),酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。18.0 mmol/L可能伴隨惡心、嘔吐、腹痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷。慢性損害進(jìn)程
長期血糖>10 mmol/L會(huì)加速微血管病變,具體危害見下表:損害系統(tǒng) 具體表現(xiàn) 早期癥狀 眼部 視網(wǎng)膜病變 視力模糊、飛蚊癥 腎臟 糖尿病腎病 泡沫尿、水腫 神經(jīng) 周圍神經(jīng)病變 肢體麻木、刺痛 特殊人群警示
妊娠期女性若出現(xiàn)此血糖值,可能導(dǎo)致胎兒畸形、巨大兒等嚴(yán)重后果,需24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。
三、應(yīng)對(duì)措施建議
緊急處理步驟
立即停止進(jìn)食,飲用白開水(非含糖飲料),監(jiān)測(cè)尿酮體,若陽性需急診就醫(yī)。醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目
需完善糖化血紅蛋白(反映近3個(gè)月血糖)、C肽釋放試驗(yàn)(評(píng)估胰島功能)等檢查。生活方式調(diào)整
飲食上需采用低碳水化合物方案,運(yùn)動(dòng)建議餐后1小時(shí)進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走30分鐘。
早餐血糖18.0 mmol/L是明確的健康警報(bào),提示胰島功能嚴(yán)重受損或存在嚴(yán)重胰島素抵抗,必須通過規(guī)范藥物治療、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療和血糖監(jiān)測(cè)三管齊下,否則將危及生命。