女性發(fā)病率略高于男性，常見于長期伏案、重復性勞動人群
肌筋膜疼痛綜合征是一種因肌肉和筋膜組織緊張、觸發(fā)點形成導致的慢性疼痛疾病，表現(xiàn)為局部壓痛、肌肉僵硬及活動受限。江西九江地區(qū)康復科依托中西醫(yī)結合技術，通過物理治療、手法干預、康復訓練及心理支持等綜合手段，針對頸肩、腰背等好發(fā)部位開展個體化診療，幫助患者緩解疼痛、恢復功能。
一、疾病概述
核心特征
- 觸發(fā)點：肌肉內可觸及的緊繃肌帶及壓痛小結，按壓時引發(fā)局部或放射痛，分為活躍型（自發(fā)疼痛）和潛伏型（按壓時疼痛）。
- 癥狀表現(xiàn)：晨起痛、日間減輕、傍晚加重，伴隨肌肉痙攣、活動范圍受限（如彎腰、舉手困難）及疲勞感。
- 常見分型：頸肩型（累及斜方肌、胸鎖乳突?。?、腰背型（豎脊肌、腰方?。?、肢體型（四肢肌肉）等。
流行病學與危險因素
- 高發(fā)人群：辦公室職員、教師、運動員等長期保持固定姿勢或過度使用肌肉者。
- 誘因：不良姿勢（如低頭看手機）、肌肉過度負荷、外傷、焦慮抑郁、睡眠障礙及寒冷潮濕環(huán)境。
二、診斷與評估
診斷標準
- 主要依據(jù)：區(qū)域性疼痛、觸診發(fā)現(xiàn)觸發(fā)點及緊繃肌帶、活動受限，排除頸椎病、腰椎間盤突出等器質性病變。
- 輔助檢查：超聲檢查可顯示肌肉筋膜炎癥，MRI用于排除深部組織損傷，紅外熱成像評估局部代謝異常。
評估方法
評估項目 內容 工具/手段 疼痛程度 靜息痛、活動痛、夜間痛 視覺模擬評分法（VAS） 肌肉功能 肌力、柔韌性、平衡能力 徒手肌力測試、關節(jié)活動度測量 生活質量 日?；顒幽芰Α⑿睦頎顟B(tài) 簡明健康狀況量表（SF-36）
三、治療與康復策略
綜合治療手段
- 物理治療：熱療（促進血液循環(huán)）、冷療（急性期消炎）、沖擊波（松解粘連）、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS，阻斷疼痛信號）。
- 手法干預：推拿按摩、銀質針療法（加熱后直達病灶）、工具性軟組織松解術（IASTM），精準松解觸發(fā)點。
- 藥物與注射：非甾體抗炎藥（短期鎮(zhèn)痛）、肌肉松弛劑（如乙哌立松）、肉毒素注射（抑制神經(jīng)遞質釋放，緩解痙攣）。
個體化康復方案
- 拉伸訓練：針對緊張肌群（如頸肩拉伸、貓式伸展），每日2次，每次15-30秒/組。
- 力量訓練：核心肌群強化（平板支撐、橋式），漸進增加負荷，改善肌肉平衡。
- 姿勢矯正：使用人體工學椅、定時起身活動（每45分鐘站立伸展），避免久坐低頭。
四、九江地區(qū)特色診療
中西醫(yī)結合優(yōu)勢
- 中醫(yī)技術：針灸、拔罐、艾灸等傳統(tǒng)療法，配合中藥外敷（如活血化瘀藥膏）緩解局部炎癥。
- 現(xiàn)代康復技術：江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院等機構開展PRP治療（富血小板血漿注射）、神經(jīng)阻滯術，針對頑固性疼痛患者。
預防與管理
- 日常防護：避免空調直吹肌肉、選擇硬板床、搬重物時屈膝屈髖而非彎腰。
- 心理支持：通過認知行為療法緩解焦慮，家屬參與鼓勵患者堅持康復訓練。
肌筋膜疼痛綜合征雖為慢性疾病，但通過早期診斷和系統(tǒng)康復可有效控制癥狀。江西九江康復科強調“防治結合”，以觸發(fā)點精準干預為核心，結合生活方式調整，幫助患者回歸正常工作與生活。建議出現(xiàn)持續(xù)肌肉疼痛超過2周者及時就醫(yī)，避免進展為慢性疼痛。
