可以報銷，最高年支付限額6萬元，報銷比例最高達90%。

在福建寧德，兒童康復(fù)治療已明確納入醫(yī)保報銷范圍，涵蓋腦性癱瘓、孤獨癥、發(fā)育遲緩、智力障礙、聽力或運動障礙等病種。符合條件的患兒可享受殘聯(lián)專項補助和醫(yī)保門診特殊病種報銷雙重保障，有效減輕家庭經(jīng)濟負擔(dān)。

一、報銷政策與覆蓋范圍

1. 醫(yī)保報銷標準

   • 門診特殊病種：年度最高支付限額6萬元，起付線300元（基層醫(yī)療機構(gòu)免起付線），報銷比例按醫(yī)療機構(gòu)等級劃分：

     醫(yī)療機構(gòu)等級	報銷比例
     鄉(xiāng)級	90%
     縣級	75%
     市級	55%
     市外	45%

   • 住院康復(fù)：按普通住院標準結(jié)算，需符合康復(fù)病種范圍及生命體征平穩(wěn)等條件。

2. 殘聯(lián)專項補助

   • 0-13歲孤獨癥兒童可申請1.7萬-2萬元/年的康復(fù)訓(xùn)練補助。
   • 其他殘疾類型需提供殘疾人證或醫(yī)院診斷證明，補助標準依地方政策調(diào)整。

二、申請條件與材料

1. 醫(yī)保報銷

   • 資格：參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保的患兒。
   • 材料：醫(yī)?？?、診斷證明、費用清單、發(fā)票、出院小結(jié)等。
   • 流程：
     • 入院時憑醫(yī)?？ǖ怯?，醫(yī)院直接結(jié)算；
     • 手工報銷需向參保地醫(yī)保部門提交材料。

2. 殘聯(lián)補助

   • 材料：戶口簿/居住證、監(jiān)護人身份證、殘疾證明或診斷書、康復(fù)協(xié)議、費用票據(jù)。
   • 流程：向戶籍地（或居住證發(fā)放地）縣級殘聯(lián)提交申請，補助款直接劃入監(jiān)護人賬戶。

三、注意事項

1. 報銷限制：
   • 第三方責(zé)任（如工傷、交通事故）或境外就醫(yī)費用不予報銷。
   • 需在發(fā)病后6個月內(nèi)啟動康復(fù)治療（中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病）或3個月內(nèi)（其他疾?。┓娇上硎軋箐N。
2. 持續(xù)治療：
   • 腦癱患兒按年齡分段報銷：
     • 1歲前：最長12個月/年；
     • 1-3歲：最長6個月/年；
     • 3歲后：最長3個月/年。

福建寧德的兒童康復(fù)醫(yī)保政策通過多部門協(xié)作和分層報銷機制，顯著提升了康復(fù)服務(wù)的可及性。家長需及時了解政策動態(tài)，備齊材料，確?；純韩@得持續(xù)有效的康復(fù)支持。