約30%-40%的患者在踝關(guān)節(jié)扭傷后可能出現(xiàn)后遺癥 。
踝關(guān)節(jié)扭傷是運動和日常生活中最常見的損傷之一。盡管多數(shù)損傷不涉及骨折，但如果處理不當(dāng)，極易遺留一系列影響生活質(zhì)量的后遺癥。在新疆阿勒泰地區(qū)，由于氣候寒冷、地面濕滑及戶外活動頻繁，踝關(guān)節(jié)扭傷的發(fā)病率相對較高，了解其后遺癥的成因與康復(fù)方法至關(guān)重要。
踝關(guān)節(jié)扭傷后遺癥的發(fā)生，主要與損傷初期的處理方式密切相關(guān)。如果當(dāng)時沒有得到及時、規(guī)范的治療和充分休息，就很容易留下病根。這些后遺癥不僅會造成持續(xù)的疼痛和不便，還可能增加關(guān)節(jié)再次受傷的風(fēng)險。
一、常見后遺癥表現(xiàn)
踝關(guān)節(jié)扭傷后遺癥的表現(xiàn)形式多樣，主要集中在關(guān)節(jié)功能和穩(wěn)定性方面：
- 習(xí)慣性扭傷 ：這是最常見的后遺癥之一。由于韌帶損傷修復(fù)不全導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，患者在行走、跑步甚至上下樓梯時，腳踝容易再次出現(xiàn)不穩(wěn)和扭傷的情況。
- 慢性疼痛與腫脹 ：受傷部位在活動后（如走路、運動）會出現(xiàn)持續(xù)的隱痛或酸痛感，有時伴隨腫脹，休息后癥狀可緩解。
- 關(guān)節(jié)不穩(wěn)與活動受限 ：患者會感覺腳踝“松了”或“打軟腿”，不敢用力踩地。腳踝的活動范圍可能變小，影響正常的行走和運動。
- 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 ：這是較為嚴重的一種后遺癥。扭傷時可能已損傷到關(guān)節(jié)軟骨，隨著時間推移，軟骨磨損會引發(fā)關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為疼痛、腫脹和關(guān)節(jié)活動時有“嘎吱”聲。
二、后遺癥的成因分析
踝關(guān)節(jié)扭傷后遺癥的產(chǎn)生，核心在于軟組織（主要是韌帶）損傷修復(fù)不良，具體原因包括：
- 韌帶松弛 ：扭傷導(dǎo)致韌帶過度拉伸或部分撕裂，若未得到充分固定和休息，韌帶會變得松弛，無法有效穩(wěn)定關(guān)節(jié)。
- 軟組織粘連 ：損傷后局部炎癥反應(yīng)若處理不當(dāng)，可能導(dǎo)致肌肉、肌腱等軟組織發(fā)生粘連，限制關(guān)節(jié)活動并引起疼痛。
- 神經(jīng)損傷 ：扭傷可能損傷到支配腳踝的神經(jīng)，導(dǎo)致感覺異?；虺掷m(xù)性疼痛。
三、康復(fù)治療與預(yù)防措施
針對踝關(guān)節(jié)扭傷后遺癥，康復(fù)治療是恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。在新疆阿勒泰地區(qū)的康復(fù)科，通常會采取以下綜合治療方案：
| 康復(fù)階段 | 主要治療目標 | 具體康復(fù)方法 |
|---|---|---|
| 急性期 (受傷后1-2周) | 消除腫脹、控制疼痛 | 制動 ：使用石膏或支具固定踝關(guān)節(jié)。 休息 ：避免任何加重疼痛的活動。 冷敷 ：及時冷敷以減輕腫脹和疼痛。 |
| 亞急性期 (腫脹消退后) | 恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度與肌肉力量 | 物理治療 ：如超聲波、熱療等，促進炎癥吸收。 護具保護 ：佩戴護踝支具進行日?；顒?，提供外部支撐。 逐步活動 ：在不引起疼痛的前提下，開始腳趾和腳踝的輕微活動。 |
| 功能重建期 (數(shù)周至數(shù)月) | 增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、預(yù)防復(fù)發(fā) | 力量訓(xùn)練 ：重點加強小腿肌肉（腓腸肌、比目魚?。┖王钻P(guān)節(jié)周圍肌肉的力量。 平衡訓(xùn)練 ：如單腳站立、閉眼單腳站立，以提高關(guān)節(jié)本體感覺和穩(wěn)定性。 步態(tài)訓(xùn)練 ：糾正因疼痛和不穩(wěn)形成的不良行走習(xí)慣。 |
踝關(guān)節(jié)扭傷后遺癥雖常見，但并非不可避免。關(guān)鍵在于損傷初期的正確處理，包括及時制動、充分休息和規(guī)范治療。若已出現(xiàn)后遺癥，也無需過于擔(dān)憂，通過在康復(fù)科進行系統(tǒng)、科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，大多數(shù)患者的癥狀都能得到顯著改善，有效恢復(fù)關(guān)節(jié)功能并降低再次受傷的風(fēng)險。
