1-3年
陜西漢中康復(fù)科在骨質(zhì)疏松康復(fù)領(lǐng)域形成以“生活方式干預(yù)-藥物聯(lián)合-物理治療”為核心的階梯式方案，結(jié)合中醫(yī)特色療法顯著提升患者生存質(zhì)量。
一、基礎(chǔ)治療措施
- 1.生活方式調(diào)整每日進(jìn)行30分鐘低沖擊運(yùn)動（如太極、步行），結(jié)合防跌倒訓(xùn)練戒煙限酒，控制咖啡因攝入＜200mg/天居家改造：安裝扶手、使用防滑墊
- 2.營養(yǎng)補(bǔ)充營養(yǎng)素每日推薦量食物來源鈣1000-1200mg奶制品、深綠色蔬菜維生素D800-1000IU日光浴、魚類蛋白質(zhì)1.0-1.2g/kg雞蛋、豆制品
二、藥物治療方案
- 雙膦酸鹽類：阿侖膦酸鈉（70mg/周）
- RANKL抑制劑：地舒單抗（60mg/半年）
1.抗骨吸收藥物
促骨形成藥物
| 藥物類型 | 代表藥物 | 療程 | 效果 |
|---|---|---|---|
| 甲狀旁腺激素 | 特立帕肽 | 18-24個月 | 腰椎BMD↑8-10% |
| 骨硬化蛋白抗體 | 羅莫單抗 | 12個月 | 骨折風(fēng)險↓73% |
三、物理治療與康復(fù)訓(xùn)練
- 脈沖電磁場：20Hz/30min/日，10次/療程
- 體外沖擊波：0.15mJ/mm2，2000次/次，3次間隔1周
1.物理療法
運(yùn)動康復(fù)
| 訓(xùn)練類型 | 強(qiáng)度 | 頻率 | 目標(biāo) |
|---|---|---|---|
| 抗阻訓(xùn)練 | 60-80% 1RM | 2-3次/周 | 肌力↑30% |
| 平衡訓(xùn)練 | 閉眼單腿站立 | 5分鐘/日 | 跌倒風(fēng)險↓40% |
四、中醫(yī)特色療法
- 骨舒康方：熟地黃15g、杜仲12g、淫羊藿10g
- 穴位貼敷：命門、腎俞穴位，4周/療程
1.中藥治療
2. 溫針灸：關(guān)元、脾俞等穴位，30min/次，3次/周針灸療法
五、多學(xué)科協(xié)作模式
| 科室 | 職責(zé) |
|---|---|
| 骨科 | 骨折風(fēng)險評估 |
| 內(nèi)分泌科 | 鈣代謝調(diào)控 |
| 康復(fù)科 | 個體化運(yùn)動處方 |
| 營養(yǎng)科 | 精準(zhǔn)營養(yǎng)干預(yù) |
漢中地區(qū)通過建立“社區(qū)-醫(yī)院-康復(fù)中心”三級聯(lián)動體系，3年隨訪顯示患者骨密度提升15-20%，再骨折率降低至5%以下。定期進(jìn)行骨密度檢測（DXA）和骨代謝標(biāo)志物監(jiān)測是長期管理的關(guān)鍵。
